病情描述:膀胱触诊检查方法
主任医师 南方医科大学珠江医院
膀胱触诊前患者取仰卧位双腿屈曲使腹部肌肉放松,检查者需温暖清洁双手;触诊分浅部轻缓触摸及深部滑行触诊(充盈时可触及球形囊性感膀胱且力度适中);儿童触诊要轻柔并向患儿及家属解释取得配合保护隐私;女性孕期触诊动作轻柔缓慢关注反应避免过度按压;有泌尿系统疾病病史患者需结合病史仔细触诊发现异常结合其他检查明确。
一、膀胱触诊前准备
1.患者体位:患者一般取仰卧位,双腿屈曲,使腹部肌肉放松,以利于膀胱更好地暴露,便于检查操作。
2.检查者准备:检查者需温暖双手并保持手部清洁,避免因手部温度过低或不清洁给患者带来不适,确保触诊过程舒适且规范。
二、膀胱触诊具体方法
1.浅部触诊:检查者将右手平放于患者下腹部,利用指腹轻缓触摸膀胱区域,初步感知膀胱是否存在充盈等大致异常情况。
2.深部触诊:若初步判断膀胱可能充盈,采用深部滑行触诊法,检查者以并拢的手指逐渐向盆腔深部按压并滑动触摸,若膀胱充盈,可触及球形且有囊性感的膀胱,触诊时需注意力度适中,避免过度用力造成患者疼痛。
三、不同人群膀胱触诊注意事项
1.儿童:儿童腹部组织娇嫩,触诊时需格外轻柔。检查前应向患儿及家属充分解释,取得配合,减少患儿紧张情绪,同时注重保护儿童隐私,体现人文关怀。
2.女性孕期:孕期女性子宫增大可能影响膀胱位置,触诊时动作要轻柔缓慢,密切关注孕妇反应,若孕妇有不适需立即停止操作,避免过度按压对子宫产生不良影响。
3.有泌尿系统疾病病史患者:结合其病史重点关注膀胱区域异常感觉,如疼痛、硬结等,触诊需更仔细,若发现异常及时结合其他检查手段明确情况,因既往病史可能提示膀胱存在潜在病变,触诊要精准。