病情描述:肺结节病吃什么西药
主治医师 南京鼓楼医院
肺结节病的药物治疗包括糖皮质激素,其通过抑制免疫炎症反应等发挥作用,适用于有症状且肺内广泛病变、眼部受累、神经系统受累等的患者,常用泼尼松等;免疫抑制剂中的甲氨蝶呤可抑制细胞内二氢叶酸还原酶,阻碍嘌呤合成,抑制细胞增殖,用于糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受者,可单独或联合使用;硫唑嘌呤在体内转变为巯嘌呤起作用,抑制嘌呤合成等,用于糖皮质激素治疗无效、依赖或不能耐受者。儿童、妊娠期、哺乳期女性使用西药治疗肺结节病需谨慎评估和采取相应措施。
适用情况:对于有症状的肺结节病患者,尤其是有肺内广泛病变、眼部受累、神经系统受累等情况时可考虑使用。常用药物如泼尼松等。
免疫抑制剂
甲氨蝶呤:
作用机制:抑制细胞内二氢叶酸还原酶,阻碍嘌呤合成,抑制细胞增殖。
适用情况:用于糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受糖皮质激素的患者,可单独使用或与糖皮质激素联合使用。
硫唑嘌呤:
作用机制:在体内转变为巯嘌呤而起作用,抑制嘌呤合成,干扰嘌呤代谢,从而抑制DNA、RNA和蛋白质合成,抑制淋巴细胞的增殖,产生免疫抑制作用。
适用情况:可用于糖皮质激素治疗无效或依赖的患者,或不能耐受糖皮质激素的患者。
特殊人群方面,儿童患者使用西药治疗肺结节病需非常谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,药物可能对其生长、内分泌等产生影响,应在密切监测下,权衡利弊后谨慎选择药物及确定治疗方案;妊娠期女性使用西药治疗时需充分评估药物对胎儿的潜在风险,尽量选择对胎儿影响较小的药物,并在医生严格指导下使用;哺乳期女性使用药物时需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿,可能需要暂停哺乳或选择替代的相对安全的治疗方式。