病情描述:盆腔积液是什么原因造成的
副主任医师 中国人民解放军火箭军总医院
盆腔积液分为生理性与病理性,生理性因月经期经血逆流及排卵期卵泡液流入致少量无不适,病理性包括盆腔炎性疾病由病原体感染伴炎症表现、异位妊娠破裂有停经腹痛等、黄体破裂下腹一侧突发疼痛、盆腔腹膜结核由结核杆菌感染伴结核中毒症状、恶性肿瘤致盆腔积液伴消瘦腹部肿块等多见于中老年。
一、生理性盆腔积液
1.月经期因素:月经期间,少量经血可能逆流至盆腔,从而形成少量积液,此为正常生理现象,一般积液量少,不伴有不适症状,常见于有正常月经周期的女性。
2.排卵期因素:排卵期时,卵泡破裂后卵泡液流入盆腔,可导致盆腔出现少量积液,通常也无明显不适,多见于处于生育期的女性。
二、病理性盆腔积液
1.盆腔炎性疾病:病原体(如淋病奈瑟菌、衣原体等)感染盆腔组织引发炎症,炎症刺激导致渗出增加,进而形成盆腔积液,常伴随下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状,在性活跃期女性中较为高发。
2.异位妊娠破裂:多见于有性生活的育龄女性,受精卵在子宫体腔以外着床,如输卵管妊娠,当妊娠部位破裂时,会有腹腔内出血积聚在盆腔,出现停经、腹痛、阴道流血等表现,从而引发盆腔积液。
3.黄体破裂:常发生于育龄女性,黄体期时黄体破裂出血,血液积聚于盆腔形成积液,多有下腹一侧突发疼痛等表现。
4.盆腔腹膜结核:由结核分枝杆菌感染盆腔腹膜所致,结核分枝杆菌引发腹膜渗出,导致盆腔积液,常伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,免疫力较低或有结核接触史者易患病。
5.恶性肿瘤:如卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤,肿瘤组织侵犯周围组织或发生转移时,会引起盆腔积液,可能伴有消瘦、腹部肿块等表现,多见于中老年人群。