如何用针筒取出膀胱结石

针筒取膀胱结石适用于经膀胱镜明确的直径≤两三厘米的膀胱结石，操作时患者取截石位经尿道插入膀胱镜定位结石，用连接膀胱镜通道的注射器负压吸附结石退出，儿童操作需轻柔安抚，老年合并前列腺增生要评估尿道通行术后观察排尿，基础疾病患者如糖尿病控血糖、凝血异常纠正凝血，术后观察血尿排尿困难等，给抗生素预防感染，嘱多饮水并定期复查尿液及泌尿系统超声监测恢复。

一、适用情况

针筒取膀胱结石适用于直径≤2~3厘米的膀胱结石，需经膀胱镜明确结石位置与大小，对于直径过大或多发复杂结石不适用。

二、操作步骤

1.患者体位与消毒：患者取截石位，常规对外阴及尿道外口进行消毒、铺无菌巾，建立无菌操作环境。

2.膀胱镜置入：经尿道插入膀胱镜，进入膀胱后精准定位结石位置。

3.针筒吸附取石：将注射器连接至膀胱镜相关通道，抽吸生理盐水，利用负压使结石吸附于针筒内，随后缓慢退出膀胱镜，同时维持针筒内负压以确保结石取出。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：因儿童尿道黏膜娇嫩，操作时需格外轻柔，避免损伤尿道黏膜，同时需安抚患儿情绪，减少因不配合导致的操作风险。

2.老年患者：若合并前列腺增生等疾病，操作前需评估尿道通行情况，确保膀胱镜顺利通过；术后加强排尿观察，预防尿潴留。

3.基础疾病患者：如糖尿病患者，术前需严格控制血糖至相对稳定范围，降低术后感染风险；凝血功能异常者，术前需纠正凝血功能，防止术中出血过多。

四、术后注意事项

术后观察患者有无血尿、排尿困难等情况，常规给予抗生素预防感染，嘱患者多饮水以促进尿液排出，定期复查尿液及泌尿系统超声等，监测结石有无残留及恢复状况。