肺癌微创手术需要注意哪些问题

肺癌微创手术需做好术前患者评估与心理准备，术中选择合适术式并规范操作，术后做好呼吸、切口护理及并发症观察，老年患者和合并基础疾病患者有特殊注意事项。

心理准备：患者可能存在焦虑情绪，医护人员应与患者充分沟通，讲解微创手术的优势，如创伤小、恢复快等，缓解患者心理压力，使其积极配合手术。

手术中要点

术式选择：根据肺癌的部位、大小等选择合适的微创手术方式，如胸腔镜下肺叶切除术等，手术中要精准操作，尽量减少对周围组织的损伤，保证切除范围符合肿瘤根治要求。

操作规范：严格遵循无菌操作原则，在胸腔镜下进行精细的解剖分离，处理血管和支气管时要确保安全可靠，避免出现出血、漏气等并发症。

手术后护理

呼吸管理：鼓励患者早期进行深呼吸和咳嗽咳痰，预防肺部感染和肺不张，对于老年患者和体质较弱的患者，可辅助使用呼吸训练器等帮助其改善呼吸功能。

切口护理：保持手术切口清洁干燥，观察切口有无红肿、渗液等情况，及时进行处理，减少切口感染的风险。

并发症观察：密切观察患者有无胸腔出血、气胸、支气管胸膜瘘等并发症，术后定期进行胸部影像学检查，如胸部X线或CT，以便早期发现并处理并发症。

特殊人群注意事项

老年患者：老年患者身体机能衰退，术后恢复相对较慢，要加强营养支持，保证充足的蛋白质、维生素等摄入，促进切口愈合和身体恢复，同时要注意观察老年患者的意识、循环等情况，预防心脑血管意外等并发症。

合并基础疾病患者：如合并糖尿病的患者，要严格控制血糖，保持血糖稳定，有利于手术切口愈合和身体恢复；合并心脏病的患者，要密切监测心脏功能，遵医嘱进行相应的治疗和护理。