如何进行膀胱触诊操作

膀胱触诊前患者取仰卧位双腿屈曲，检查者温暖双手站右侧准备，浅部触诊用右手轻触耻骨联合上方感知膀胱位置充盈度，充盈明显时用深部滑行触诊法触摸其边界及与周围组织关系，操作需轻柔，结合病史年龄等，注意与其他组织鉴别，儿童触诊要安抚且手法更轻柔，妊娠期女性避免过度按压子宫，老年患者有前列腺增生病史时兼顾膀胱与前列腺状况体现人文关怀个体化。

一、膀胱触诊前准备

患者需取仰卧位，双腿屈曲以放松腹部肌肉，检查者应温暖双手，调整至舒适的触诊姿势，站于患者右侧做好准备。

二、触诊操作步骤

1.浅部触诊：检查者用右手轻轻触及耻骨联合上方腹部，感知膀胱位置及充盈程度，若膀胱空虚则不易触及，若膀胱充盈可触及球形肿物。

2.深部触诊：对于充盈较明显的膀胱，采用深部滑行触诊法，将右手四指并拢，自耻骨联合上方逐渐向盆腔深部触摸，感受膀胱边界及与周围组织关系。

三、注意事项

1.操作需轻柔，避免用力过猛致患者不适，尤其对腹部疾病或膀胱敏感者。

2.结合病史，若患者有排尿困难等情况，膀胱触诊更具意义，同时考虑年龄因素，儿童膀胱位置与成人不同，触诊手法应更轻柔；妊娠期女性触诊时需避免过度按压子宫，依子宫位置调整力度；老年患者若有前列腺增生病史，需关注膀胱充盈与前列腺情况关联。

3.注意与其他组织鉴别，女性需区分膀胱与子宫，男性需区分膀胱与前列腺。

四、特殊人群温馨提示

儿童触诊时需安抚情绪，手法较成人更轻柔，依儿童腹部柔软度调整力度；妊娠期女性触诊要避免影响子宫，遵循轻柔原则；老年患者有前列腺增生病史时，触诊应兼顾膀胱与前列腺状况，体现人文关怀与个体化操作。