什么是外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌尤以白假丝酵母菌为主要病原体引起，发病与妊娠、糖尿病致阴道内环境改变、长期用广谱抗生素、大量用免疫抑制剂等有关，临床表现为外阴瘙痒灼痛、伴性交痛及尿痛、阴道分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，通过阴道分泌物检见假丝酵母菌芽生孢子或假菌丝确诊，主要采用抗真菌药物治疗，妊娠女性需谨慎用药选对胎儿影响小的药，糖尿病患者要积极控血糖，长期用药人群需评估用药风险并必要时调整治疗方案。

一、定义

外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症，其中白假丝酵母菌为主要病原体。

二、发病因素

1.阴道内环境改变：妊娠、糖尿病患者体内血糖升高，阴道局部糖原增加，利于假丝酵母菌繁殖；长期应用广谱抗生素会抑制阴道内其他菌群，使假丝酵母菌优势生长；大量使用免疫抑制剂会降低机体免疫力，增加感染风险。

三、临床表现

1.局部症状：外阴瘙痒、灼痛明显，可伴有性交痛及尿痛；阴道分泌物增多，呈白色稠厚、凝乳状或豆腐渣样。

四、诊断方法

通过阴道分泌物检查，若发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。

五、治疗原则

主要采用抗真菌药物治疗，如局部使用唑类抗真菌制剂等。

六、特殊人群注意事项

妊娠女性：需谨慎用药，选择对胎儿影响小的药物，因妊娠时激素变化易诱发该病，应积极控制局部症状并关注胎儿安全。

糖尿病患者：需积极控制血糖，血糖控制不佳易导致该病复发，需在控制血糖基础上进行抗真菌治疗。

长期用药人群：长期使用抗生素或免疫抑制剂者，需评估用药风险，必要时调整治疗方案，因这类人群免疫力或菌群环境易受影响，增加患病及复发可能。