病情描述:痛经吃什么药
副主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
原发性痛经多由月经时子宫内膜前列腺素合成释放异常增多致,可使用前列腺素合成酶抑制剂如布洛芬、萘普生抑制其生成来缓解疼痛;继发性痛经由盆腔器质性疾病引发如子宫内膜异位症,可用口服避孕药抑制排卵、孕激素使异位内膜萎缩来针对原发病治疗,儿童一般不建议用前列腺素合成酶抑制剂类止痛药物,妊娠期女性用药需医生评估,有基础病史人群用非甾体抗炎药要注意胃肠道保护。
一、原发性痛经相关药物
原发性痛经多由月经期间子宫内膜前列腺素合成与释放异常增多所致,可使用前列腺素合成酶抑制剂,常见药物如布洛芬,其通过抑制前列腺素合成酶活性,减少前列腺素生成,从而缓解子宫收缩及痉挛引发的疼痛;萘普生也是常用药物,作用机制类似,能有效减轻痛经症状。
二、继发性痛经相关药物
继发性痛经由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。若为子宫内膜异位症,可能用到口服避孕药,通过抑制排卵,减少子宫内膜生长,进而缓解痛经;孕激素类药物也可使用,能使异位的子宫内膜萎缩,改善痛经症状。但继发性痛经需先明确原发病,药物使用需针对原发病进行规范治疗。
三、特殊人群注意事项
儿童:一般不建议儿童使用前列腺素合成酶抑制剂类止痛药物,因儿童身体机能尚未完全发育,药物代谢等方面与成人不同,使用不当可能带来不良反应。
妊娠期女性:用药需谨慎,应在医生评估后选择对胎儿影响小的药物,避免自行随意用药影响胎儿发育。
有基础病史人群:如存在胃溃疡病史者使用非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生)时需注意胃肠道保护,因这类药物可能刺激胃肠道,增加溃疡复发风险,必要时可联用胃黏膜保护剂。