宫颈癌前病变会切除子宫吗

宫颈癌前病变不一定切除子宫，需依具体情况定。病变轻且有生育需求可保守治疗或消融治疗保子宫；病变重或无生育需求时，年轻有生育需求者优先选保子宫治疗，年龄大无生育需求者综合评估后可能选子宫切除术，治疗方案个体化，依多因素定，不一定都切子宫。

病变程度较轻且有生育需求时：对于低级别宫颈上皮内瘤变，部分可自然消退，可采用保守治疗，如定期随访观察，密切监测病变发展情况；还可进行宫颈病变的消融治疗（如激光、冷冻等），保留子宫，尽量维持生育功能。

病变程度较重或无生育需求时：高级别宫颈上皮内瘤变有进展为宫颈癌的可能，若患者年龄较大、无生育需求或病变范围较广、保守治疗效果不佳时，可能会考虑行子宫切除术。但现在也有更精准的术式选择，比如宫颈锥切术（包括冷刀锥切和宫颈环形电切术等），对于合适的病例可以在切除病变组织的同时保留子宫，尤其是有生育意愿的年轻患者。

不同人群的相关情况

年轻有生育需求的女性：会优先考虑保留子宫的治疗方式，以最大程度保障其日后生育功能。治疗过程中需密切监测，因为这类人群后续妊娠等情况可能会对宫颈病变有一定影响，要定期进行妇科检查、宫颈细胞学检查及HPV检测等。

年龄较大无生育需求的女性：在综合评估病变情况后，若认为子宫切除能更彻底去除病变隐患，可能会倾向于子宫切除术。但也要考虑患者的整体健康状况，比如是否存在其他基础疾病等，来全面权衡手术的必要性和风险。

总之，宫颈癌前病变的治疗方案需个体化制定，医生会根据患者的年龄、病变程度、生育需求等多方面因素综合考量，选择最适合的治疗方式，不一定都会切除子宫。