病情描述:脑膜炎有哪些症状
主任医师 北京医院
脑膜炎常出现发热、剧烈且持续难缓解的头痛、喷射性呕吐,有颈项强直、克氏征阳性(仰卧屈膝直角伸小腿受限伴痛)、布氏征阳性(前屈颈部致双侧髋膝屈曲)等脑膜刺激征表现,儿童患脑膜炎可前囟饱满隆起、烦躁不安哭闹拒食及惊厥,老年人患脑膜炎症状不典型常发热不明显或正常但有意识模糊等,新生儿患脑膜炎可体温不升、拒乳、吸吮无力、皮肤苍白发灰、呼吸不规则等。
一、一般常见症状
脑膜炎患者常出现发热,体温可升至39~40℃甚至更高,多为持续性发热;伴有剧烈且持续的头痛,疼痛程度较剧烈,难以通过一般止痛措施缓解;还可出现喷射性呕吐,即呕吐物呈突然喷出状,与进食无关。
二、神经系统相关症状
1.颈项强直:患者颈部肌肉紧张,颈部活动受限,被动屈颈时阻力增大,是脑膜刺激征的典型表现之一。
2.脑膜刺激征其他表现:克氏征阳性指患者仰卧,膝关节屈曲成直角后,伸小腿受限,伴疼痛;布氏征阳性为患者仰卧,前屈其颈部时发生双侧髋关节和膝关节屈曲。
三、不同人群的特殊症状表现
1.儿童群体:婴幼儿患脑膜炎时前囟饱满隆起,这是因为婴儿颅骨缝未完全闭合,颅内压增高可致前囟膨出;还可能出现烦躁不安、哭闹不止、拒食等表现,部分患儿可出现惊厥发作。
2.老年人群体:老年人患脑膜炎时症状可能不典型,常表现为发热不明显甚至体温正常,但出现意识模糊、精神萎靡、步态异常等情况,需密切关注,防止延误诊断。
3.新生儿群体:新生儿脑膜炎时可能体温不升,拒乳,出现吸吮无力,皮肤苍白、发灰,呼吸不规则等表现,由于新生儿神经系统发育不完善,症状较隐匿,需特别留意。