体外碎石术后出现膀胱胀痛和恶心呕吐该如何处理

膀胱胀痛需观察程度持续时间及尿液情况，鼓励多饮水、变换体位，伴血尿加重发热等异常需及时就医检查；恶心呕吐让患者侧卧防误吸，观察频率性状，优先非药物干预，频繁时评估水电解质，特殊人群特殊处理，严重不适或伴其他异常转科。

一、膀胱胀痛的处理

1.观察与基础措施：首先观察患者膀胱胀痛的程度、持续时间及尿液情况，包括尿量、颜色等。鼓励患者增加饮水量，一般建议每日饮水量在2000~3000ml，以增加尿液生成，促进碎石随尿液排出，从而减轻对膀胱的刺激。同时，可指导患者适当变换体位，如坐位、卧位交替，借助重力等因素促进结石移动，缓解膀胱胀痛。

2.特殊情况应对：若膀胱胀痛伴随血尿加重、发热等异常表现，需警惕可能存在泌尿系统感染或其他并发症，应及时就医进一步检查，如进行尿常规、超声等检查明确情况。

二、恶心呕吐的处理

1.体位与基础护理：让患者采取侧卧体位，防止呕吐物误吸导致窒息。密切观察呕吐的频率、呕吐物性状等。优先采用非药物干预，如指导患者进行深呼吸，分散注意力，缓解因手术刺激或疼痛引起的恶心感。

2.异常情况处理：若恶心呕吐频繁，需评估患者水电解质情况，防止脱水。对于特殊人群，如儿童应特别注意补液，避免因频繁呕吐导致脱水及电解质紊乱；老年人则需关注心脏、肾脏等功能，必要时可遵医嘱考虑使用止吐药物，但需严格遵循用药原则，优先选择对患者机体影响较小的方式，且避免低龄儿童随意使用止吐药物。同时，持续监测患者整体状态，若出现严重不适或伴随其他异常症状（如剧烈腹痛、高热等），应及时转诊至相关科室进一步诊治。