自发性气胸典型的临床表现是什么

自发性气胸有症状表现和体征表现，症状表现为突发一侧针刺样或刀割样胸痛（小儿可能哭闹不安）及随后的胸闷呼吸困难（发生急、肺压缩>20%或有基础肺病时表现不同）；体征表现为视诊患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱，触诊气管向健侧移位、患侧语颤减弱，叩诊患侧呈鼓音、心或肝浊音界缩小消失，听诊患侧呼吸音减弱或消失。

1.症状表现

胸痛：多为突发的一侧针刺样或刀割样疼痛，持续时间较短，随后可出现胸闷和呼吸困难。这是因为气胸时，脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦以及肺组织受压缩，刺激胸膜神经导致胸痛。年龄较小的儿童可能不能准确描述胸痛，表现为哭闹不安等。

呼吸困难：是自发性气胸常见的重要表现，其严重程度与气胸发生的快慢、肺压缩的程度以及基础肺功能有关。气胸发生较急时，肺压缩>20%就可能出现明显呼吸困难，表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动等。对于有基础肺部疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等）的患者，即使肺压缩程度较轻，也可能出现严重呼吸困难。

2.体征表现

视诊：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱。儿童患者由于胸廓弹性较好，可能胸廓饱满表现不如成人典型，但呼吸运动减弱可通过观察胸壁起伏来判断。

触诊：气管向健侧移位，患侧语颤减弱。这是因为患侧胸腔内气体积聚，肺组织被压缩，传导语颤的能力下降。

叩诊：患侧呈鼓音，心浊音界或肝浊音界缩小或消失。大量气胸时，患侧胸部叩诊呈高度鼓音，这是由于气体聚集使胸腔内压力增高，肺组织被压缩，含气组织减少，叩诊音改变。

听诊：患侧呼吸音减弱或消失。气体占据胸腔，影响了正常的气体交换，导致呼吸音传导异常。