膀胱结石的取石方法有哪些

膀胱结石的治疗方法有体外冲击波碎石术适用于结石直径合适的膀胱结石，儿童需考虑骨骼等情况精准控能，老年要评估心肺功能；经尿道膀胱镜取石或碎石术为常用方法，儿童用适合尿道管径器械且操作轻柔，老年注意尿道狭窄；开放性手术适用于结石较大等复杂情况，儿童手术需谨慎评估必要性，老年要评估重要脏器功能并加强术后护理。

一、体外冲击波碎石术

利用冲击波聚焦后作用于膀胱内的结石，使其粉碎成细砂状，随尿液排出体外。该方法适用于结石直径≤2～3cm的膀胱结石，对于儿童需充分考虑其骨骼、器官发育情况及身体耐受性，因儿童骨骼等结构相对脆弱，需精准控制冲击波能量以避免过度损伤周围组织；对于老年患者，要评估其心肺功能等全身状况，确保能耐受该操作过程。

二、经尿道膀胱镜取石或碎石术

通过尿道插入膀胱镜，直视下用碎石器械（如气压弹道碎石机、激光碎石机等）将结石击碎后取出。此为临床常用方法，适用于大多数膀胱结石。在儿童操作中，需选用适合儿童尿道管径的膀胱镜及碎石器械，操作过程要轻柔，避免对儿童尿道造成损伤；老年患者操作时要注意尿道可能存在的狭窄等情况，提前评估并采取相应措施以顺利完成操作。

三、开放性手术取石

适用于结石较大（直径＞3cm）、合并膀胱憩室、膀胱结石合并前列腺增生等复杂情况的患者。手术需切开膀胱取出结石，术后恢复相对较慢。对于特殊人群，儿童进行开放性手术风险相对较高，需谨慎评估手术必要性；老年患者则要充分评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能，评估手术耐受能力，术后加强护理以促进恢复，降低术后并发症发生风险。