病情描述:干咳属于热咳还是寒咳
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
热咳引发干咳伴咽干咽痛、痰少黄稠、舌红苔黄、脉浮数,因热邪灼伤肺津致肺失清润,儿童长期处炎热环境、过度食辛辣燥热食物等易引发;寒咳致干咳伴恶寒、发热轻、鼻流清涕、咽痒、舌淡红苔薄白、脉浮紧,因风寒束肺卫致肺气失宣,老年人保暖不当、长期处低温环境等易因寒邪侵袭引发。
一、热咳引发干咳的表现及依据
热咳导致的干咳通常伴有咽干、咽痛,痰液量少且颜色黄、质地黏稠,同时可见舌红、舌苔发黄、脉象浮数等表现。从中医理论角度,热邪侵袭人体,灼伤肺津,使肺失清润,进而出现干咳症状,相关中医临床研究表明,外感风热之邪犯肺时,常可引发此类以干咳伴热象为主的表现。例如,《中医内科学》中记载,风热犯肺证可出现咳嗽不爽、痰黄黏稠、咽干痛等,其中干咳是热邪耗伤津液、肺失濡润的体现。对于儿童群体,若长期处于炎热环境、过度食用辛辣燥热食物等,易引发热咳致干咳,需避免儿童过多接触燥热刺激因素以预防。
二、寒咳引发干咳的表现及依据
寒咳导致的干咳多伴随恶寒(怕冷明显)、发热较轻、鼻流清涕、咽痒,舌象表现为淡红、舌苔薄白,脉象浮紧。这是因为风寒之邪侵袭人体,束缚肺卫,导致肺气失宣,虽津液未明显灼伤,但肺气受困而出现干咳。中医临床观察发现,当人体受凉、居住环境寒冷时,易感受风寒之邪,引发寒咳致干咳,如《诸病源候论》中提及,风寒伤于肺者,会出现咳嗽、鼻塞、声重等,其中干咳是肺气被寒邪束缚、宣降失常的表现。对于特殊人群如老年人,若保暖不当、长期处于低温环境,更易因寒邪侵袭引发寒咳致干咳,需注意老年人保暖,避免因寒冷刺激加重病情。