病情描述:胸穿穿刺点定位
主任医师 首都医科大学宣武医院
胸腔穿刺点的选择取决于患者病情、体型、穿刺目的等因素,常见的穿刺点包括肩胛下角线第7~9肋间、腋后线第7~9肋间、腋中线第6~7肋间、腋前线第5肋间和肩胛线第8肋间,不同穿刺点的优缺点不同。
1.肩胛下角线第7~9肋间:
原因:此处肺部下界较低,且后胸部肋骨较固定,穿刺时不易损伤肺组织。
影响:此部位穿刺可避免损伤肋间血管和神经,但操作难度较大,需要较高的技术水平。
2.腋后线第7~9肋间:
原因:此处与肩胛下角线第7~9肋间类似,肺部下界较低,且后胸部肋骨较固定。
影响:该部位穿刺也可避免损伤肋间血管和神经,但操作难度较大,对医生的经验和技能要求较高。
3.腋中线第6~7肋间:
原因:此处肺部下界相对较高,且前胸部肋骨较活动,穿刺时不易损伤肺组织。
影响:该部位穿刺操作相对简单,但可能会损伤肋间血管和神经。
4.腋前线第5肋间:
原因:此处靠近前胸壁,操作相对简单。
影响:该部位穿刺可能会损伤肋间血管和神经,且穿刺深度较浅,适用于少量胸腔积液的抽吸。
5.肩胛线第8肋间:
原因:此处肺部下界较低,且前胸部肋骨较活动,穿刺时不易损伤肺组织。
影响:该部位穿刺操作相对简单,但可能会损伤肋间血管和神经。
需要注意的是,胸腔穿刺是一种有风险的操作,可能会出现出血、气胸、感染等并发症。在进行胸腔穿刺前,医生会对患者进行详细的评估,并根据患者的具体情况选择合适的穿刺点和穿刺方法。患者在穿刺过程中应保持放松,配合医生的操作。如果在穿刺过程中出现不适或异常情况,应及时告知医生。