病情描述:子宫腺肌症能治吗
副主任医师 贵州医科大学第三附属医院
药物治疗方面非甾体抗炎药可缓解疼痛,促性腺激素释放激素激动剂类药物能降雌激素改善经量过多等症状但长期用可能致骨量丢失,适术前缩小病灶或术后复发风险高育龄期女性;手术治疗有适有生育需求或年轻患者的病灶切除术(有复发可能)、根治无生育需求严重患者的子宫切除术、创伤较小适符合条件患者的聚焦超声治疗;介入治疗通过栓塞子宫动脉减病灶血供缓解症状,适不宜手术或希望保留子宫功能者;不同人群中育龄期需综合生育需求选治疗方式,有生育计划者优先保留子宫功能方法,绝经前后症状较轻可观察,严重时据情况选手术等,有基础病需评估治疗安全性。
一、药物治疗
非甾体抗炎药可缓解疼痛症状,如布洛芬等;促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)类药物能降低雌激素水平,改善经量过多、痛经等症状,但长期使用可能导致骨量丢失,适用于术前缩小病灶或术后复发风险高的育龄期女性。
二、手术治疗
1.病灶切除术:适用于有生育需求或年轻患者,可切除子宫肌层内病灶,但存在复发可能。2.子宫切除术:为根治性方法,适用于无生育需求、症状严重患者。3.聚焦超声治疗:通过聚焦超声波破坏病灶,创伤较小,适用于符合条件的患者。
三、介入治疗
通过栓塞子宫动脉,减少病灶血供以缓解症状,适用于不宜手术或希望保留子宫功能者。
四、不同人群考量
育龄期女性:需综合生育需求选择治疗方式,有生育计划者优先考虑病灶切除等保留子宫功能的方法。
绝经前后女性:症状较轻者可观察,症状严重时可根据情况选择手术等治疗;有基础疾病者需评估治疗安全性。