病情描述:经常性便秘该怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
解决便秘可从调整生活方式、建立良好排便习惯、医疗干预入手。调整生活方式包括增加膳食纤维摄入、保证充足水分、规律运动;建立良好排便习惯需定时排便;医疗干预可药物治疗(注意适用人群和副作用)、就医检查排除肠道器质性病变及关注基础疾病对便秘的影响。
保证充足水分:每天饮用1500~2000毫升水,缺水会使粪便干结,影响排便。不同年龄人群需求略有差异,一般成人每天需维持足够的水分摄入以保持粪便湿润。
规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动能促进肠道蠕动。对于儿童,每天应保证适量的户外活动和身体活动;老年人则可选择散步等相对温和的运动方式。
建立良好排便习惯
定时排便:每天固定一个时间尝试排便,即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养肠道的排便反射。儿童可在饭后适当引导养成定时排便的习惯;老年人可根据自身情况选择合适的排便时间。
医疗干预
药物治疗:在医生指导下可使用泻药,如容积性泻药(欧车前)、渗透性泻药(聚乙二醇)等,但需注意药物的适用人群和可能的副作用。儿童便秘一般优先通过调整生活方式改善,若非药物干预无效,需谨慎选择合适药物;孕妇便秘需特别谨慎,应在医生评估后选择安全的治疗方式。
就医检查:若经常性便秘经生活方式调整仍无改善,或伴有腹痛、便血等症状,应及时就医,进行相关检查,如结肠镜等,以排除肠道器质性病变,如肠道肿瘤、肠梗阻等情况。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者出现便秘,需同时关注基础疾病对便秘的影响及相应处理。