病情描述:青春期引发更年期的原因是什么
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
青春期时下丘脑分泌促性腺激素释放激素刺激垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素作用于卵巢促使卵泡发育成熟排卵,随年龄增长卵巢卵泡储备有限致下丘脑-垂体-卵巢轴反馈调节变化影响卵泡募集发育,女性胎儿期卵巢有原始卵泡,青春期后卵泡发育成熟排卵,随时间卵泡持续消耗,剩余不足维持正常月经周期和生殖功能时卵巢功能衰退引发更年期,卵泡储备有限且个体因遗传等因素致储备数量及耗竭速度不同使更年期开始年龄有差异,总体遵循卵泡储备逐渐耗竭从青春期走向更年期的基本生理过程。
一、下丘脑-垂体-卵巢轴的调控机制
青春期时,下丘脑开始分泌促性腺激素释放激素(GnRH),刺激垂体分泌促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH),进而作用于卵巢,促使卵泡发育、成熟并排卵,此为正常的生殖内分泌调节过程。随着年龄增长,卵巢内的卵泡储备是有限的,下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节逐渐发生变化,卵泡的募集、发育等过程会受到影响。
二、卵泡储备的逐渐耗竭
女性在胎儿期卵巢中就已形成一定数量的原始卵泡,从青春期开始,在促性腺激素的作用下卵泡不断发育成熟并排卵,而随着时间推移,卵泡会持续被消耗,当卵泡消耗至剩余数量不足以维持正常的月经周期和生殖功能时,卵巢功能就会衰退,进而引发更年期。一般来说,女性的卵泡储备是有一定限度的,个体之间因遗传因素、营养状况等不同,卵泡储备数量存在差异,卵泡耗竭速度也会不同,这就导致了更年期开始年龄的个体差异,但总体是遵循卵泡储备逐渐耗竭这一基本生理过程从青春期走向更年期。