病情描述:宫颈筛查主要针对哪些病症进行检查
副主任医师 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院
宫颈筛查可发现子宫颈上皮内瘤变(癌前病变阶段)及子宫颈癌,高危型HPV持续感染是引发子宫颈癌主要危险因素,妊娠期女性宫颈筛查需谨慎评估风险选合适时机方法,有宫颈手术史人群要结合既往手术选恰当筛查手段,免疫功能低下人群因感染概率高需规范定期筛查以便更早发现病变因自身免疫清除能力弱早期发现意义重大。
一、子宫颈上皮内瘤变(CIN)
宫颈筛查可发现子宫颈上皮内瘤变,这是宫颈癌的癌前病变阶段。通过宫颈细胞学检查(如薄层液基细胞学检测,TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检测能识别CIN的不同级别,CIN分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,CINⅢ有进展为宫颈癌的潜在风险,早期筛查可及时干预。
二、子宫颈癌
高危型HPV持续感染是引发子宫颈癌的主要危险因素,宫颈筛查能早期发现子宫颈癌病变情况。通过宫颈细胞学检查结合HPV检测,可精准排查宫颈癌变迹象,以便在癌前病变阶段或早期宫颈癌时采取干预措施。
特殊人群注意事项
妊娠期女性:宫颈筛查操作需谨慎,应充分评估妊娠风险,选择合适的筛查时机与方法,避免因筛查操作对妊娠造成不良影响。
有宫颈手术史人群:需考虑手术对宫颈原有状态的改变,筛查时应结合既往手术情况,选择恰当的筛查手段,如部分宫颈手术史者可能需调整TCT或HPV检测的频率与方式。
免疫功能低下人群:由于此类人群感染HPV等病原体的概率相对更高,更需规范且定期进行宫颈筛查,以便更早发现可能出现的宫颈病变,因其自身免疫清除病变能力较弱,早期发现意义重大。