什么是无精症以及其表现形式是什么

无精症是指连续3次精液离心后镜检均未发现精子且经科学方法证实精液中确实无精子的男性不育重要原因，其表现形式有梗阻性无精症，成因是输精管道梗阻，特点为睾丸生精功能通常正常、精液无精子但睾丸体积等基本正常且睾丸活检可发现生精细胞；还有非梗阻性无精症，成因是睾丸本身生精功能障碍，包括染色体异常、内分泌紊乱等，特点是睾丸体积可能缩小、血清促性腺激素等水平异常且睾丸活检可见生精细胞显著减少或完全无生精细胞。

一、无精症的定义

无精症是指连续3次精液离心后镜检均未发现精子，且经科学方法证实精液中确实无精子的病症，是男性不育的重要原因之一。

二、无精症的表现形式

（一）梗阻性无精症

1.成因：因输精管道梗阻，导致精子无法排出体外。常见原因包括先天性输精管缺如、附睾炎后瘢痕形成致输精管梗阻、输精管结扎术后等。

2.特点：睾丸生精功能通常正常，精液中无精子，但睾丸体积、性激素水平等可基本正常，通过睾丸活检可发现生精细胞。

（二）非梗阻性无精症

1.成因：由睾丸本身生精功能障碍所致，不能产生精子。常见原因有染色体异常（如克氏综合征，即47，XXY核型）、先天性睾丸发育不全、内分泌紊乱（如高促性腺激素性性腺功能减退、低促性腺激素性性腺功能减退等）、睾丸外伤或手术损伤、长期接触射线或有毒物质等。

2.特点：睾丸体积可能缩小，血清促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等促性腺激素水平升高，睾酮水平可能降低，睾丸活检可见生精细胞显著减少或完全无生精细胞。