病情描述:宫外孕的早期症状有哪些
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
宫外孕有停经腹痛阴道出血等表现部分无明显停经史腹痛多为一侧下腹部隐痛或酸胀感破裂时呈撕裂样痛伴恶心呕吐胚胎死亡后有不规则阴道出血量少,腹腔内出血及剧烈腹痛可致晕厥休克有停经史腹痛阴道出血等表现尤其是有高危因素人群需警惕及时就医做相关检查明确诊断。
多数宫外孕患者会有短暂的停经史,一般为6-8周,但也有部分患者无明显停经史,可能将不规则阴道出血误认为月经。这是因为胚胎在输卵管等部位着床发育,激素变化影响月经周期。
腹痛
是宫外孕常见的主要症状,发生率约95%。腹痛多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,如果发生输卵管妊娠流产或破裂,会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。这是由于胚胎在输卵管内增大,刺激输卵管痉挛性收缩,或输卵管妊娠流产、破裂时血液刺激腹膜等引起。
阴道出血
胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道出血量较多,类似月经。阴道出血是因为胚胎死亡后,激素水平下降,子宫内膜剥离所致。
晕厥与休克
由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者会发生休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道出血量不成正比。这是因为腹腔内急性出血导致血容量减少及剧烈腹痛,会引起患者循环衰竭等情况。
对于有停经史、腹痛、阴道出血等表现的女性,尤其是有输卵管炎、输卵管手术史、放置宫内节育器等宫外孕高危因素的人群,要高度警惕宫外孕的可能,需及时就医进行血hCG测定、超声检查等相关检查以明确诊断。