病情描述:左肺上叶的肺癌属于周围型肺癌吗
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
左肺上叶的肺癌不一定都属于周围型肺癌,中央型肺癌是发生在段支气管至主支气管的肺癌,周围型肺癌是发生在段支气管以下的肺癌,左肺上叶肺癌是中央型还是周围型取决于肿瘤起源的支气管部位,年龄、性别、生活方式等对其判定无本质影响,有相关病史或基础疾病人群需通过胸部影像学检查明确区分。
周围型肺癌:是指发生在段支气管以下的肺癌,包括发生于肺段、亚段支气管及远端的肺癌。左肺上叶的支气管属于段支气管以上的部位,如果肿瘤起源于左肺上叶的段支气管及以上部位,那可能属于中央型肺癌;而如果肿瘤起源于左肺上叶的段支气管以下部位,才属于周围型肺癌。
从年龄方面看,不同年龄段人群患肺癌的风险及肺癌在肺叶的分布并无绝对特定关联,但一般来说,肺癌发病风险随年龄增长有升高趋势,老年人相对更易患肺癌,但左肺上叶肺癌是中央型还是周围型并不由年龄直接决定。性别上,男性和女性患左肺上叶肺癌是中央型还是周围型的概率没有本质差异,不过男性吸烟等肺癌相关危险因素暴露概率可能相对高一些,但这也不影响左肺上叶肺癌本身是中央型还是周围型的判定。生活方式方面,长期吸烟的人群整体肺癌发病风险增高,不管左肺上叶肺癌是中央型还是周围型,吸烟都可能是诱因,但左肺上叶具体是哪种类型肺癌取决于肿瘤起源的支气管部位。对于有肺癌病史或其他肺部基础疾病的人群,在判断左肺上叶肺癌是中央型还是周围型时,需要通过胸部影像学检查(如胸部CT等)来精准界定肿瘤与支气管的位置关系等进行明确区分。