病情描述:子宫肌瘤能治好吗
副主任医师 南京市妇幼保健院
子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤通常可治好,治疗方法依患者年龄、症状等综合考虑,有期待观察、药物治疗、手术治疗(肌瘤切除术、子宫切除术),不同人群有不同情况,育龄女性据生育需求选术式,接近绝经女性可观察,特殊病史人群手术需谨慎评估,大多能通过合适方案取得较好效果,患者遵医嘱选个体化方案。
期待观察:对于无症状的小肌瘤,尤其是接近绝经年龄的女性,可定期复查,观察肌瘤的变化。因为绝经后雌激素水平降低,肌瘤多可萎缩。
药物治疗:适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。常用药物有促性腺激素释放激素类似物等,可缩小肌瘤体积,但停药后肌瘤多又逐渐增大。
手术治疗
肌瘤切除术:适用于有生育要求的患者,可经腹、经腹腔镜或宫腔镜进行手术,将肌瘤切除。
子宫切除术:适用于不要求保留生育功能或疑有恶变的患者,可经腹、经阴道或腹腔镜进行子宫切除。
不同人群的情况
育龄女性:若有生育需求且肌瘤影响受孕或增加流产风险,可能需要优先考虑肌瘤切除术等保留生育功能的手术方式;若无生育需求且症状明显,可根据具体情况选择合适的手术方式。
接近绝经女性:期待观察可能是一种选择,密切监测肌瘤变化,若绝经后肌瘤无明显缩小甚至增大,再考虑进一步处理。
特殊病史人群:如有凝血功能障碍等病史,手术治疗需谨慎评估,药物选择也需考虑对凝血功能的影响等。
总之,子宫肌瘤通过合适的治疗方案大多能取得较好的治疗效果,患者应在医生指导下选择个体化的治疗方案。