病情描述:膀胱触诊的检查方法是什么
主任医师 南方医科大学珠江医院
膀胱触诊前需让患者排空膀胱取仰卧位双腿屈曲放松腹部,检查者站患者右侧右手四指并拢置于耻骨联合上方下腹部,利用掌指和腕关节协调活动轻柔由浅入深触诊,正常空虚时不能触及,充盈时观察大小形态质地,儿童触诊要格外轻柔,女性检查注重隐私保护且轻柔操作,有腹部手术史患者需留意解剖结构变化适中触诊。
一、检查前准备
患者需排空膀胱,取仰卧位,双腿屈曲,放松腹部,以利于腹部肌肉松弛,便于进行膀胱触诊。
二、体位与检查者姿势
患者取仰卧位,检查者站于患者右侧,右手四指并拢,置于耻骨联合上方的下腹部。
三、触诊操作过程
利用掌指关节和腕关节的协调活动,轻柔地由浅入深进行触诊。正常情况下,膀胱空虚时不能被触及,当膀胱充盈时可触及。此时需注意观察膀胱的大小、形态、质地等情况。若膀胱增大,需进一步判断是尿潴留导致的膀胱充盈还是其他病理性增大情况。
四、特殊人群注意事项
儿童患者:由于儿童腹部肌肉相对薄弱且较为敏感,触诊时动作要格外轻柔,避免因用力不当给儿童造成不适或损伤,需充分考虑儿童的生理特点,以最小的操作力度达到准确触诊目的。
女性患者:检查过程中要注重隐私保护,操作时尽量减少不必要的暴露,体现人文关怀,同时根据女性生理结构特点,轻柔进行触诊操作,避免引起患者紧张或不适。
有腹部手术史患者:这类患者腹部组织结构可能因手术发生改变,触诊时要特别留意,力度要适中,防止因解剖结构变化导致误触或损伤,需结合病史谨慎操作。