早期肺癌的肿瘤标志物是什么

癌胚抗原（CEA）是广谱肿瘤标志物，早期肺癌部分患者会升高，良性疾病也可致轻度升高，治疗后变化有不同意义；神经元特异性烯醇化酶（NSE）是小细胞肺癌较特异性标志物，非小细胞肺癌特异性差，受病理类型影响；细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）对非小细胞肺癌尤其是鳞状细胞癌有诊断价值，受年龄、性别影响小，职业暴露高危人群可辅助诊断。

神经元特异性烯醇化酶（NSE）

意义：NSE是小细胞肺癌较为特异性的肿瘤标志物，在早期小细胞肺癌中，NSE升高的比例相对较高。但对于非小细胞肺癌，NSE升高的特异性相对较差。在性别上，男性和女性早期肺癌患者NSE水平无明显本质差异，但个体差异存在。年龄因素对NSE水平影响不大，主要还是依据患者的肺癌病理类型来判断NSE的临床意义。有慢性肺部疾病病史的早期肺癌患者，检测NSE时需考虑基础疾病对结果的可能影响，因为慢性肺部疾病可能导致NSE轻度波动。

细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）

意义：CYFRA21-1对非小细胞肺癌有一定的诊断价值，尤其是鳞状细胞癌。在早期非小细胞肺癌中，CYFRA21-1升高可能提示存在肿瘤，但同样需要结合影像学等其他检查。不同年龄的早期肺癌患者CYFRA21-1水平差异不显著，性别方面也无特定的性别倾向性差异。对于有职业暴露（如长期接触石棉等）的早期肺癌高危人群，检测CYFRA21-1有助于辅助诊断，但不能仅凭此确诊。