病情描述:安环后是否可以不取
副主任医师 南京市妇幼保健院
宫内节育器分含铜及含激素等类型,含铜的惰性宫内节育器使用年限15-20年超期需取防移位嵌顿,含激素的左炔诺孕酮宫内节育系统用3-5年到期要取避激素持续释放不良反应,临近绝经期女性一般绝经后1-2年取防节育器嵌入子宫肌层,带环期间出现严重月经紊乱等不适经评估应及时取改善状况,带环期间无异常且在有效期限内可暂不取但需定期做妇科检查及超声等监测宫内节育器位置、子宫形态等情况。
一、宫内节育器类型及常规建议
宫内节育器分为含铜宫内节育器、含激素宫内节育器等不同类型。对于含铜宫内节育器,如惰性宫内节育器(金属单环等),其使用年限一般为15~20年,若超过使用年限建议取出,否则可能出现节育器移位、嵌顿等风险;对于含激素的宫内节育器,如左炔诺孕酮宫内节育系统,通常使用年限为3~5年,到期后也需取出,避免激素持续释放引发不良反应。
二、特殊人群情况考量
临近绝经期女性:一般建议在绝经后1~2年取出宫内节育器。因为绝经后子宫会逐渐萎缩,若长时间不取出,节育器可能嵌入子宫肌层,增加取出难度及子宫损伤风险。
带环期间出现不适者:若带环后出现严重月经紊乱(如月经过多、经期延长等)、持续下腹疼痛、阴道异常出血等不适症状,经评估后应及时取出宫内节育器,以改善身体状况。
带环期间无异常且在有效期限内者:可暂时不取,但需定期进行妇科检查及超声等检查,监测宫内节育器位置、子宫形态等情况,确保无异常变化。