中度脂肪肝有哪些主要表现

中度脂肪肝患者有乏力且活动后更显著、右上腹隐痛或胀满进食油腻加重等症状，体检可见肝脏轻度肿大质地多软少数伴脾脏轻度肿大，实验室检查肝功能酶学轻度升高、血脂升高、肝脏超声有实质回声增强等典型表现儿童等特殊人群中度脂肪肝少见发生需谨慎综合多方面检查判断。

一、症状表现

中度脂肪肝患者可能出现乏力感，此与肝脏代谢功能受影响、能量利用出现障碍相关，活动后乏力感往往更显著；部分患者会有右上腹隐痛或胀满不适，这是因肝脏肿大牵拉包膜所致，进食油腻食物后该不适可能加重。

二、体征表现

体检时可发现肝脏轻度肿大，质地多较软，少数患者可能伴有脾脏轻度肿大，此与肝脏病变影响血液循环致脾脏淤血等状况有关。

三、实验室检查异常

1.肝功能：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等可轻度升高，提示肝细胞存在一定损伤，不同年龄、性别患者因基础健康状况差异，指标升高幅度略有不同，如肥胖人群可能因脂质沉积对肝细胞影响更易致酶学轻度升高。

2.血脂：甘油三酯、胆固醇等水平常升高，缘于脂肪肝伴随脂质代谢紊乱，长期饮酒者可能因酒精对肝脏脂质代谢的干扰，血脂异常表现更突出。

3.肝脏超声：可见肝脏实质回声增强，前场回声明亮，后场回声衰减，肝内管道结构显示欠清晰等典型表现，是诊断中度脂肪肝的重要超声依据，儿童等特殊人群中中度脂肪肝相对少见，若发生，需更谨慎综合多方面检查判断，因其症状可能相对隐匿。