病情描述:什么是宫颈糜烂,是怎么引起的
副主任医师 上海中医药大学附属龙华医院
宫颈糜烂现更名为宫颈柱状上皮异位,其生理性因素为青春期、生育期口服避孕药及妊娠期因雌激素影响致柱状上皮外移,病理性因素包含宫颈感染致炎症使柱状上皮增生、宫颈损伤致局部抵抗力下降引发炎症致柱状上皮异位加重。
一、什么是宫颈糜烂
宫颈糜烂曾是一个误导性术语,现已更名为宫颈柱状上皮异位。宫颈由两种上皮组成,即宫颈阴道部的鳞状上皮和宫颈管的柱状上皮,正常情况下,鳞柱交界区位于宫颈外口。在雌激素作用下,青春期、生育期女性的柱状上皮可外移至宫颈阴道部,使宫颈表面呈现红色颗粒样改变,外观类似糜烂,此为生理性柱状上皮异位,属正常生理现象。
二、引起宫颈糜烂(柱状上皮异位)的因素
(一)生理性因素
青春期女性因体内雌激素水平较高,可促使宫颈柱状上皮外移,使宫颈外观呈现糜烂样改变;生育年龄女性若口服避孕药,雌激素影响也可导致柱状上皮外移;妊娠期女性由于雌激素水平显著升高,柱状上皮异位更为明显,产后随雌激素水平恢复,异位柱状上皮可回缩至宫颈管内。
(二)病理性因素
1.宫颈感染:当宫颈发生病原体感染,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染时,可引发宫颈炎症,炎症刺激导致宫颈柱状上皮增生,进而出现类似糜烂的表现。
2.宫颈损伤:多次人工流产、分娩造成宫颈损伤,或长期放置宫内节育器等,均可使宫颈局部抵抗力下降,易受病原体侵袭,引发炎症反应,促使柱状上皮异位加重,表现出类似糜烂的征象。