病情描述:人流后阴道出血怎么回事
中国中医科学院广安门医院
人流后子宫复旧不全因子宫肌层收缩欠佳致阴道出血时间延长等且多见于既往多次人流等女性,宫腔残留是妊娠组织未完全清除致术后数天阴道出血多等且常见于手术操作等情况的女性,感染是术后抵抗力降低、不注意卫生等致阴道出血伴发热等症状且易发生在卫生习惯差等人群中。
一、子宫复旧不全
人流后子宫需通过收缩逐渐恢复至未孕状态,若子宫复旧不全,子宫肌层收缩欠佳,会影响子宫血窦闭合,导致阴道出血时间延长,出血量时多时少,超声检查可见子宫大小较正常偏大、宫腔线显示不清等表现,多见于术后子宫收缩力本身较弱的女性,如既往有多次人流史、子宫肌纤维发育不良等情况者。
二、宫腔残留
手术过程中妊娠组织物未被完全清除干净,残留的组织会影响子宫正常收缩,一般在术后数天内开始出现阴道出血,且出血量往往较多,超声检查可发现宫腔内存在不均质回声团块,常见于手术操作不熟练、妊娠组织位置特殊等情况的女性,比如妊娠月份较大后行人流术者发生宫腔残留的风险相对较高。
三、感染
人流术后身体抵抗力降低,若不注意个人卫生、过早性生活等,易引发宫腔感染。除了阴道出血外,常伴有发热、下腹部疼痛、阴道分泌物有异味等症状,血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,妇科检查时子宫有明显压痛,这种情况在卫生习惯较差、术后未遵医嘱护理的女性中更易发生,尤其是本身有妇科炎症病史的人群。