膀胱触诊叩诊是怎么回事

膀胱触诊时检查者站被检者右侧，被检者平卧屈膝，正常空虚不可触及，充盈时耻骨联合上方可触及球形囊性物，成年女性妊娠时增大子宫会推移膀胱影响判断，儿童触诊需格外轻柔；膀胱叩诊用间接叩诊法，被检者仰卧，从脐下向耻骨联合叩诊，充盈时脐下呈浊音，大量充盈浊音界扩大，腹腔病变或孕期子宫增大可干扰需结合其他检查区分。

一、膀胱触诊

1.操作要义：检查者站位通常为被检查者右侧，被检者取平卧且两腿屈曲姿势，检查者以右手从脐部向耻骨联合方向触摸。正常状态下膀胱空虚时无法触及，当膀胱充盈时，可于耻骨联合上方触及球形囊性物。

2.人群差异影响：成年女性妊娠时，增大的子宫会向上推移膀胱，进而影响对膀胱正常位置及状态的触诊判断；儿童进行膀胱触诊时需格外轻柔，因儿童生理结构特殊且可能不配合，要兼顾儿童生理特点以保障检查准确性。

二、膀胱叩诊

1.操作流程：采用间接叩诊法，被检者仰卧，检查者从脐下向耻骨联合方向叩诊，膀胱充盈时脐下呈浊音，鼓音转为浊音的边界即为膀胱浊音界。

2.临床关联及特殊情形：膀胱大量充盈时浊音界范围扩大，若腹腔存在巨大肿瘤等病变，会干扰膀胱叩诊结果，需结合其他检查综合判定；孕期女性因子宫增大使膀胱位置上移，叩诊时要留意与正常膀胱叩诊情况区分，避免误判。