如何自测冠心病

冠心病可通过症状表现自测和危险因素评估自测初步判断，症状表现包括胸痛的部位、性质、诱发因素及伴随的呼吸困难、心悸等；危险因素有年龄（男45岁以上、女55岁以上风险增）、性别（绝经前后差异）、生活方式（吸烟、高脂饮食、缺乏运动、肥胖）、病史（高血压、糖尿病、家族史），自测仅为初步判断，疑似者需及时就医做进一步检查确诊。

一、症状表现自测

1.胸痛特点

部位：冠心病引起的胸痛多发生在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，或至颈部、下颌、上腹部等。不同人群表现可能有差异，比如老年女性可能胸痛症状不典型，更多表现为上腹部不适等。

性质：常为压榨性、闷痛、紧缩感，也可表现为烧灼感。一般持续3-5分钟，如果疼痛持续时间较短（如几秒钟）或长达数十分钟甚至更久，需要引起注意。

诱发因素：体力活动、情绪激动（如愤怒、紧张）、饱食、寒冷等情况下容易诱发胸痛。例如，快步走、爬楼梯等体力活动时可能诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

2.其他伴随症状

呼吸困难：在胸痛发作时可能同时伴有呼吸困难，严重时可能不能平卧。对于有冠心病风险的人群，如肥胖者、有高血压病史者等，出现呼吸困难伴随胸痛要警惕冠心病。

心悸：部分冠心病患者会出现心悸症状，感觉心跳不规则或心跳加重。有长期吸烟史、有家族冠心病史的人群出现心悸伴胸痛更需重视。

二、危险因素评估自测

1.年龄因素

一般来说，男性45岁以上、女性55岁以上冠心病发病风险增加。随着年龄增长，血管逐渐老化，动脉粥样硬化的发生率升高，这是冠心病发病的重要因素之一。

2.性别因素

绝经前女性冠心病发病率低于男性，绝经后女性冠心病发病风险逐渐接近男性。这与女性体内雌激素的保护作用有关，绝经后雌激素水平下降，保护作用减弱。

3.生活方式因素

吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素。烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，增加冠心病发病风险。吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者高2-6倍。

高脂饮食：长期摄入高脂肪食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致血脂升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，容易在血管壁沉积，形成粥样斑块，增加冠心病发生几率。

缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，肥胖、高血压、高血脂等疾病的发生风险增加，而这些都是冠心病的危险因素。例如，每周锻炼少于3次，每次锻炼时间少于30分钟的人群，冠心病发病风险相对较高。

肥胖：体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群，患冠心病的风险明显增加。肥胖会导致胰岛素抵抗、血脂异常等，进而促进动脉粥样硬化。

4.病史因素

高血压：高血压患者血管受到的压力增大，容易损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，使冠心病发病风险升高。血压控制不佳的高血压患者，冠心病患病风险比血压正常者高。

糖尿病：糖尿病患者体内糖代谢紊乱，同时常伴有脂代谢异常，容易并发动脉粥样硬化，糖尿病患者发生冠心病的几率明显高于非糖尿病患者，且病情进展往往更快。

家族史：如果一级亲属（父母、兄弟姐妹）中有患冠心病者，那么个体患冠心病的风险会增加。这可能与遗传因素有关，如某些遗传基因缺陷会增加动脉粥样硬化的易感性等。

需要注意的是，自测只是初步判断是否可能患有冠心病，不能确诊。如果自测存在疑似冠心病的表现或危险因素，应及时就医，进行进一步的检查，如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等相关检查以明确诊断。