体股癣怎么办

体股癣由皮肤癣菌感染引起，发病与自身真菌性疾病、环境、接触等因素相关，临床表现有皮肤损害及不同人群差异，通过临床表现观察和真菌学检查诊断，治疗有外用和系统抗真菌药物，可通过保持清洁干燥、避免接触传染源、积极治疗基础疾病预防。

一、体股癣的定义与病因

体股癣是由皮肤癣菌感染引起的常见皮肤病，皮肤癣菌包括毛癣菌属、小孢子菌属等。其发病与多种因素有关，比如自身患有手足癣、甲癣等真菌性疾病，通过搔抓等行为易自身接种感染；在温热、潮湿的环境中皮肤易出汗，利于真菌生长繁殖；与体股癣患者密切接触或共用毛巾、衣物等也可能被传染。不同年龄、性别人群都可发病，一般来说，多汗者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等易患体股癣，因为这类人群皮肤局部环境利于真菌滋生或机体免疫力相对低下。

二、体股癣的临床表现

1.皮肤损害表现：体癣初起为红色丘疹、小水疱，继而形成有鳞屑的红色斑片，边界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成环状或多环状。股癣好发于腹股沟部位，单侧或双侧发病，基本损害与体癣相似，但由于该部位温暖、潮湿且易受摩擦，炎症往往较显著，瘙痒也更明显，可出现丘疹、水疱、红斑、脱屑等，严重时可蔓延至会阴、肛周等部位。

2.不同人群表现差异：儿童体股癣可能因搔抓等行为导致皮疹扩散相对较快，且由于皮肤较嫩，炎症反应可能更突出；老年人体股癣患者皮肤屏障功能相对较弱，恢复可能较慢，且要注意与其他老年皮肤疾病鉴别。

三、体股癣的诊断方法

1.临床表现观察：医生通过观察患者皮肤损害的形态、部位、症状等初步判断是否为体股癣，比如典型的环状红斑、边缘隆起等表现有一定提示作用。

2.真菌学检查：

直接镜检：取皮损边缘的鳞屑进行镜检，若发现菌丝或孢子可确诊。这是常用的简便方法，通过显微镜观察能直接看到真菌的形态结构。

真菌培养：对于镜检阴性但临床高度怀疑的患者可进行真菌培养，能进一步明确致病真菌的种类，为后续治疗提供参考，但培养时间相对较长。

四、体股癣的治疗措施

1.外用抗真菌药物：是主要的治疗方法，常用的有咪唑类（如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等）、丙烯胺类（如特比萘芬乳膏等）。这些药物通过抑制真菌细胞膜的合成等机制发挥抗真菌作用，局部外用可直接作用于感染部位，起效较快，且全身不良反应相对较少。不同年龄人群使用时需注意，儿童应选择相对温和、刺激性小的外用抗真菌药物，避免使用刺激性强的药物以免损伤儿童皮肤。

2.系统抗真菌药物：对于病情严重、外用药物疗效不佳、泛发性体股癣患者可考虑使用，如口服伊曲康唑、特比萘芬等。但系统用药需严格掌握适应证和禁忌证，比如有肝肾功能不全的患者要谨慎使用，儿童一般不优先选择系统抗真菌药物，除非病情非常严重且无其他更好的治疗方法。

五、体股癣的预防措施

1.保持皮肤清洁干燥：尤其是易出汗部位，如腹股沟、腋窝等，建议每天清洗，勤换衣物，保持局部皮肤干燥。对于儿童要注意及时更换潮湿的尿布等，保持臀部清洁干燥。

2.避免接触传染源：不与体股癣患者密切接触，不共用毛巾、衣物、拖鞋等个人物品。在公共浴室、游泳池等场所要注意防护，尽量避免直接接触公共物品。

3.积极治疗基础疾病：如糖尿病患者要积极控制血糖，因为高血糖环境利于真菌生长，血糖控制好能降低体股癣的发生风险。对于长期使用免疫抑制剂等药物的人群，要在医生指导下合理用药，并注意监测皮肤情况，一旦出现疑似体股癣症状及时就医。