中风患者的护理方案和常规是什么

中风护理涵盖急性期密切监测生命体征每15-30分钟记录、头部抬高15°-30°偏向一侧及肢体功能位每2小时翻身，康复期病情稳定后早期开展肢体被动与主动康复训练、语言障碍者由治疗师针对性训练每天不少于2次每次约30分钟，预防肺部感染定时翻身拍背、指导有效咳嗽吸痰，预防深静脉血栓鼓励下肢运动或用辅助设备观察肿胀疼痛，基础护理根据吞咽功能给饮食、保持皮肤清洁干燥预防压疮，老年患者关注基础疾病调整康复强度饮食低盐低脂营养，儿童中风遵循儿科原则温和引导训练关注心理。

一、急性期护理

1.生命体征监测：密切监测中风患者的血压、心率、呼吸、体温等指标，因为血压波动可能影响病情进展，心率、呼吸异常可能提示心肺功能受累，体温变化需警惕感染等并发症，一般每15-30分钟监测1次并记录。2.体位护理：将患者头部抬高15°-30°，头部偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息，同时保持肢体处于功能位，如上肢肩关节外展、肘关节屈曲、腕关节背伸，下肢髋关节稍外展、膝关节微屈曲等，预防关节挛缩和压疮，每2小时协助患者翻身1次。二、康复期护理

1.肢体康复：在病情稳定后早期开始康复训练，被动运动可由医护人员或家属协助患者进行患肢的关节活动，如屈伸、旋转等，每天3-4次，每次每个关节活动5-10次；主动运动则鼓励患者在能耐受的范围内进行患肢的自主活动，遵循循序渐进原则，从简单的握拳、伸指等动作开始，逐渐过渡到坐起、站立、行走等。2.语言康复：对于存在语言障碍的患者，由语言治疗师进行针对性训练，包括发音训练、词语理解与表达训练、语句复述等，根据患者语言障碍的程度制定个性化方案，每天训练次数不少于2次，每次训练时间约30分钟，训练过程中要给予患者足够的耐心和鼓励。三、并发症预防

1.肺部感染预防：定时为患者翻身、拍背，促进痰液排出，一般每2小时翻身拍背1次，拍背时要注意力度适中，从肺底由下向上、由外向内轻拍；指导患者进行有效的咳嗽训练，鼓励患者深呼吸后用力咳嗽；必要时进行吸痰操作，保持呼吸道通畅。2.深静脉血栓预防：鼓励患者早期进行下肢的主动或被动运动，如屈伸踝关节、股四头肌收缩等，促进下肢血液循环；对于高危患者可使用间歇气压治疗仪等辅助设备，预防深静脉血栓形成，同时要观察患者下肢有无肿胀、疼痛等深静脉血栓的早期表现。四、基础护理

1.饮食护理：根据患者的吞咽功能评估结果给予相应饮食，对于能正常吞咽的患者，提供低盐、低脂、高蛋白、高维生素的均衡饮食，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等；对于吞咽困难的患者，可给予糊状或软食，进食时速度要慢，防止呛咳，必要时可采用鼻饲饮食保证营养摄入。2.皮肤护理：保持患者皮肤清洁干燥，定期更换床单、衣物，对于受压部位，如骶尾部、足跟等，可使用气垫床、减压贴等预防压疮，每天检查皮肤情况，发现皮肤发红等异常及时处理。五、特殊人群护理考量

1.老年患者：老年中风患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，护理时要密切关注基础疾病的控制情况，在康复训练中要根据患者的身体耐受程度调整训练强度，避免过度劳累；饮食上要更加注重低盐低脂，同时保证足够的营养摄入以维持机体功能。2.儿童中风：儿童中风相对少见，护理时要遵循儿科安全护理原则，在肢体康复训练中避免过度约束患儿，要以温和的方式引导患儿配合训练，同时要关注患儿的心理状态，给予心理支持，因为儿童可能因疾病产生恐惧、焦虑等情绪。