没有来月经会不会怀孕

没有来月经可能是怀孕所致也可能是其他非妊娠因素引起如内分泌失调、其他疾病因素等需综合多种因素通过相关检查明确原因。

一、可能怀孕的情况

1.正常妊娠

对于有正常性生活且未采取有效避孕措施的女性，怀孕后最典型的表现就是月经停止。例如，女性平时月经周期规律，当月经超过预期时间仍未来潮时，首先要考虑怀孕的可能性。这是因为怀孕后，体内的激素水平发生变化，胚胎着床后会阻止子宫内膜的周期性脱落，从而导致月经停止。可以通过使用验孕棒检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）来初步判断，一般在月经推迟7-10天后检测较为准确。

对于处于生育年龄、有性生活且未避孕的女性，月经没来有较高的怀孕概率。例如，20-30岁的育龄女性，若月经逾期，怀孕的可能性相对较大。

2.特殊妊娠情况

异位妊娠：也称为宫外孕，受精卵在子宫体腔以外着床发育。异位妊娠时也会出现停经现象，但一般停经时间较短，多在6-8周左右。除了停经，还可能伴有腹痛、阴道不规则流血等症状。例如，输卵管妊娠是最常见的异位妊娠类型，由于输卵管的解剖结构特点，受精卵在输卵管内着床后，随着胚胎的发育，会引起输卵管破裂等严重并发症，需要及时诊断和处理。

滋养细胞疾病：如葡萄胎，也会导致月经停止。葡萄胎是一种异常妊娠，由于胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形似葡萄。患者除了闭经外，还可能有阴道流血、子宫异常增大等表现，血hCG水平会异常升高，远超正常妊娠相应孕周的水平。

二、不会怀孕的情况

1.内分泌失调

长期的精神压力大、过度节食、生活不规律等因素都可能导致内分泌失调，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而引起月经紊乱，出现月经不来的情况，但此时并没有怀孕。例如，有些女性为了减肥过度节食，导致体内营养物质缺乏，影响激素的正常合成和分泌，进而出现月经推迟甚至闭经的现象。这种情况在年轻女性中较为常见，尤其是那些注重身材管理、减肥心切的人群。

对于患有多囊卵巢综合征的女性，这是一种常见的内分泌代谢疾病，主要表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖等。其发病与遗传、环境等多种因素有关，体内雄激素水平升高，排卵障碍，导致月经不来，但并非怀孕引起。

2.其他疾病因素

子宫内膜病变：如子宫内膜炎、子宫内膜结核等疾病，会影响子宫内膜的正常功能，导致月经异常。子宫内膜炎可能是由于细菌等病原体感染引起，炎症会破坏子宫内膜的正常结构和功能，使月经不能正常来潮；子宫内膜结核是由结核杆菌感染引起，结核病变会破坏子宫内膜，影响其周期性变化，从而导致月经停止，这种情况也不是怀孕导致的。

卵巢功能衰退：随着年龄的增长，女性卵巢功能会逐渐衰退，或者由于某些医源性因素（如放疗、化疗）等导致卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，会出现月经不来的情况。例如，40岁以上的女性，卵巢功能开始自然衰退，可能会出现月经周期紊乱、闭经等情况，这与怀孕无关。

全身性疾病：一些全身性疾病，如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢和内分泌功能，导致月经紊乱，出现月经不来的现象；严重的贫血患者，由于身体处于缺血缺氧状态，也会影响激素的正常调节，导致月经停止，这些情况都不是怀孕引起的。

总之，没有来月经有可能是怀孕引起的，也有可能是其他非妊娠因素导致的月经紊乱。如果出现月经推迟的情况，需要综合考虑多种因素，通过相关检查来明确原因。