怎么判断自己是早孕还是月经推迟

月经推迟指月经周期规律女性超正常范围且推迟7天以上，受精神压力等多因素影响内分泌致周期紊乱；早孕有停经、早孕反应、尿频等症状，可通过尿妊娠试验、血hCG检测、超声检查等实验室及超声检查诊断，可从病史、症状表现、检查等多方面综合判断是早孕还是月经推迟，育龄期女性有性生活史出现情况需重点考虑妊娠，非育龄期多考虑月经推迟相关因素，生活方式不健康等易致月经推迟，有不安全性行为育龄期女性要警惕早孕，有相关病史女性需综合分析。

一、月经推迟的判断

月经推迟是指女性月经周期超出正常范围，通常月经周期规律的女性，月经推迟7天以上需考虑月经推迟可能。影响月经推迟的因素较多，如精神压力过大、生活环境改变、过度节食减肥等，这些因素可能通过影响内分泌系统，导致月经周期紊乱而出现推迟情况。

二、早孕的判断

（一）症状表现

1.停经：育龄期有性生活史的健康女性，平时月经周期规律，一旦月经过期10日以上应怀疑妊娠。

2.早孕反应：约半数妇女在停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应，多在停经12周左右自行消失。不同个体早孕反应程度差异较大，这与个人的激素水平、精神状态等因素有关。

3.尿频：妊娠早期增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱，可引起尿频，妊娠12周以后子宫体进入腹腔，尿频症状自然消失。

（二）实验室检查

1.尿妊娠试验：利用早早孕试纸检测尿液，若为阳性，结合临床表现可有助于诊断妊娠。一般在月经过期1周左右可进行尿妊娠试验，其原理是检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG），但尿妊娠试验可能出现假阳性或假阴性情况，比如尿液稀释等可能导致假阴性，而某些疾病可能导致假阳性。

2.血hCG检测：血hCG检查比尿妊娠试验更敏感、更准确。一般在同房后10日左右即可通过抽血检测血hCG水平，正常妊娠的受精卵着床时，即排卵后的第6日受精卵滋养层形成时开始产生hCG，约1日后能测到外周血hCG，以后每1.7-2日上升1倍，在排卵后14日约达100U/L，妊娠8-10周达峰值（50-100kU/L），以后迅速下降。通过动态监测血hCG水平，可以判断妊娠情况，如宫外孕时血hCG水平较宫内妊娠低，且翻倍不良。

（三）超声检查

1.B型超声检查：是诊断早期妊娠快速、准确的方法。阴道超声较腹部超声诊断早孕可提前1周。停经35日时，宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊；妊娠6周时，可见胚芽和原始心管搏动，可确诊为宫内妊娠、活胎。对于月经不规律的女性，通过超声检查根据妊娠囊大小、胚芽及心管搏动情况来推断孕周，更具准确性，这与月经周期不规律导致根据末次月经推算孕周不准确有关。

三、两者的区别与判断方法总结

可以从病史（性生活史、月经史等）、症状表现、实验室检查及超声检查等多方面综合判断是早孕还是月经推迟。如果月经推迟，首先要考虑月经推迟的可能原因，如排除精神、生活等因素后，若有性生活史则需考虑早孕可能，进一步通过尿或血hCG检测以及超声检查等来明确是早孕还是单纯的月经推迟。对于不同年龄女性，育龄期女性出现这种情况需重点考虑妊娠可能，而对于非育龄期女性则主要考虑月经推迟相关因素；生活方式不健康、精神压力大的女性更易出现月经推迟，而有不安全性行为的育龄期女性则要警惕早孕可能；有相关病史如内分泌疾病等的女性，在判断时需综合病史及各项检查结果全面分析。