发烧起疹子怎么办

常见引起发烧起疹子的疾病有幼儿急疹、风疹、麻疹，分别有不同特点和应对方式；就医有需立即就医和一般就医的情况；不同人群如婴幼儿、儿童、有基础疾病的儿童在发烧起疹子时各有特殊考虑，需关注相应情况进行护理和就医。

一、常见引起发烧起疹子的疾病及应对

（一）幼儿急疹

1.特点：多发生于2岁以下婴幼儿，一般是先发烧，体温可达39-40℃，持续3-5天，然后体温骤降，同时或稍后出现皮疹，皮疹为红色斑丘疹，散在分布，压之褪色，多先发生于颈部和躯干，然后蔓延至面部和四肢。

2.应对：发烧时主要采取对症处理，如体温超过38.5℃且患儿有不适表现，可采用物理降温（如温水擦浴），必要时可使用对乙酰氨基酚等适合儿童的退热药物。出疹后一般不需要特殊治疗，注意让患儿多休息，保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤引起感染。

（二）风疹

1.特点：发热一般较轻，1-2天后出现皮疹，皮疹从面部开始，24小时内蔓延至全身，为淡红色斑丘疹，可融合成片。同时可能伴有耳后、枕后淋巴结肿大。

2.应对：发热时同样根据体温情况进行对症处理，若体温高可物理降温或使用退热药物。出疹期注意休息，多喝水，饮食清淡。由于风疹是病毒感染，一般也无特效抗病毒药物，主要是加强护理。

（三）麻疹

1.特点：发热较为明显，体温可高达39-40℃，发热3-4天后出疹，出疹时体温更高。皮疹先出现于耳后、发际，逐渐蔓延至面部、颈部、躯干、四肢，为红色斑丘疹，疹间可见正常皮肤，出疹3-4天后皮疹开始消退。同时伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血等卡他症状。

2.应对：发烧时对症退热，出疹期要保持患儿皮肤清洁，室内保持通风但避免患儿直接吹风。给予富有营养、易消化的食物，保证水分供应。对于麻疹，预防很重要，按时接种麻疹疫苗是关键。

二、就医建议

1.需立即就医的情况：如果患儿发烧起疹子同时伴有精神萎靡、持续高热不退（如体温超过40℃）、呼吸困难、抽搐等症状，应立即送往医院就诊。因为这些情况可能提示病情严重，如出现脑炎、喉炎等并发症。

2.一般就医情况：如果发烧起疹子持续时间较长（超过1周），或者皮疹伴有明显瘙痒且影响患儿睡眠和生活，或者家长无法判断皮疹性质等情况，也应带患儿到医院儿科就诊，由医生进行详细的检查和诊断。

三、不同人群的特殊考虑

（一）婴幼儿

1.特点：婴幼儿免疫系统尚未发育完善，对疾病的耐受能力相对较弱。在发烧起疹子时，病情变化可能较快。

2.注意事项：要密切观察婴幼儿的精神状态、体温变化以及皮疹的发展情况。给婴幼儿护理时要特别小心，保持皮肤清洁，避免使用刺激性的洗浴用品。衣物要选择宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。

（二）儿童

1.特点：儿童的机体反应和成人有所不同，在发烧起疹子时，可能会有不同程度的不适表现，如哭闹、烦躁等。

2.注意事项：要多安抚儿童，了解儿童的不适感受。在饮食上要给予易消化、富含维生素的食物，保证营养摄入。同时，要避免儿童搔抓皮疹，防止皮肤破损继发感染。

（三）有基础疾病的儿童

1.特点：如果儿童本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，发烧起疹子可能会加重基础疾病的病情。

2.注意事项：对于这类儿童，家长要更加密切监测病情，除了关注发烧和皮疹情况外，还要注意基础疾病相关的症状变化，如先天性心脏病儿童要注意有无呼吸急促、口唇发绀等表现，哮喘儿童要注意有无喘息加重等情况，一旦有异常及时就医。