病情描述:高血压怎么量
副主任医师 武汉大学人民医院
测量血压前要在安静适宜环境休息5-10分钟,取坐位或卧位使手臂与心脏同水平,选合适血压计和袖带,水银血压计要正确放听诊器胸件等,电子血压计要正确缠绕袖带,健康人定期测,高危人群增加频率,测量时保持平静,多次测量取平均,超值需就医。
一、测量前准备
1.环境要求:测量血压时应在安静、温度适宜的环境中进行,避免在饱餐、吸烟、饮酒、喝咖啡或剧烈运动后立即测量,一般休息5-10分钟后再测量。不同年龄、性别的人群对环境要求基本一致,但儿童可能对周围环境的安静程度更为敏感,需尽量减少外界干扰。有病史的患者应在病情稳定时测量。
2.体位准备:测量时采取坐位或卧位,手臂应与心脏处于同一水平位置。坐位时,手臂平放于桌面,上臂中部位于心脏水平;卧位时,仰卧位时手臂伸直放在身体旁,坐位则同坐位要求。对于儿童,要根据其年龄和配合程度选择合适体位,尽量保证测量时身体处于舒适且便于测量的状态。
二、血压计的选择与使用
1.血压计类型
水银血压计:准确性较高,但需要医生听诊,操作相对复杂。使用时需注意水银柱是否在0点,听诊器胸件放置位置是否正确。
电子血压计:操作简便,读数直观。选择电子血压计时要注意其准确性,可选择经过国际标准认证的产品。对于不同年龄和性别的人群,电子血压计的测量原理基本相同,但儿童由于血管较细等特点,可能需要选择适合儿童手臂大小的袖带,以保证测量准确。
2.袖带的使用
袖带的宽度应适合被测者的上臂臂围,一般袖带宽度应覆盖上臂臂围的2/3左右。儿童要选择合适大小的袖带,袖带过宽会导致测量值偏低,过窄会导致测量值偏高。袖带的气囊应包裹上臂的80%左右,气袖下缘应在肘窝上2.5cm处。
三、具体测量步骤
1.水银血压计测量步骤
让被测者静坐或卧好,暴露上臂,将袖带平整地缠绕在上臂中部,松紧以能插入1-2手指为宜。
听诊器胸件放置在肘窝肱动脉搏动处,不可塞在袖带下方。
快速充气,使水银柱上升到肱动脉搏动消失后再升高30mmHg左右,然后缓慢放气,速度约为2-6mmHg/秒。
当听到第一声搏动音时的水银柱读数为收缩压,当搏动音消失时的水银柱读数为舒张压。
2.电子血压计测量步骤
同样让被测者采取正确体位,将袖带正确缠绕在上臂。
按下开始测量按钮,电子血压计会自动充气、测量并显示收缩压、舒张压和心率等数值。测量完成后应读取并记录结果。对于儿童,使用电子血压计时要特别注意袖带的适配,确保测量过程顺利且结果准确。
四、测量频率与注意事项
1.测量频率
健康人群可定期测量血压,一般建议成年人至少每年测量一次血压。但对于有高血压家族史、超重或肥胖、长期高盐饮食、长期饮酒等高危人群,应增加测量频率,至少每半年测量一次。儿童如果有家族遗传相关心血管疾病等情况,也应适当监测血压。不同性别的人群在测量频率上没有绝对差异,但根据流行病学调查,某些疾病在不同性别中的发病风险不同,所以高危人群的界定应综合考虑多种因素。
2.注意事项
测量时应保持心情平静,避免紧张情绪,因为紧张会导致血压升高。对于儿童,要给予安抚,减少其因恐惧等情绪引起的血压波动。
同一日应多次测量血压,取平均值作为参考,如果收缩压多次测量均≥140mmHg和(或)舒张压多次测量均≥90mmHg,应考虑高血压可能,需进一步就医检查。有病史的患者要按照医生要求定期测量血压并记录,以便医生调整治疗方案。