刷牙牙龈出血是什么原因

刷牙牙龈出血有局部和全身因素，局部因素包括牙菌斑牙结石堆积致牙龈发炎出血、牙龈炎本身易致刷牙出血、刷牙用力不当等致牙龈外伤出血；全身因素包含血液系统疾病致凝血障碍出血、内分泌紊乱如糖尿病、生理期等致牙龈易出血、肝硬化、肾炎等全身性疾病影响凝血或营养代谢致牙龈出血

一、局部因素导致刷牙牙龈出血

1.牙菌斑、牙结石堆积

牙菌斑是一种细菌性生物膜，不断积聚在牙齿表面，如果未及时清除，会刺激牙龈，引发炎症。当刷牙时，牙刷的机械刺激会导致发炎的牙龈出血。牙结石则是牙菌斑矿化后形成的坚硬物质，比牙菌斑更顽固，会持续刺激牙龈组织，加重牙龈的炎症状态，使得刷牙时更容易出血。例如，相关研究表明，约70%以上的牙龈出血患者存在不同程度的牙菌斑和牙结石堆积情况。在不同年龄段人群中，长期不注意口腔清洁的人更易出现这种局部因素导致的牙龈出血，儿童若口腔卫生不良，也可能因牙菌斑堆积引发牙龈炎症出血；成年人中，长期吸烟、饮食偏甜等生活方式的人群，牙菌斑和牙结石形成速度可能更快，增加牙龈出血风险。

2.牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症，主要由牙菌斑引起。牙龈会出现红肿、质地变脆等改变，刷牙时稍微用力就会导致出血。炎症会使牙龈内的血管变得更脆弱，容易破裂出血。在青少年群体中，由于青春期激素水平变化等因素，更容易发生牙龈炎进而导致刷牙牙龈出血，此时牙龈红肿表现可能更为明显；女性在孕期，体内激素水平波动较大，也会加重牙龈对局部刺激的反应，使牙龈炎更容易发作，刷牙时出血情况可能更常见。

3.牙龈外伤

刷牙时用力不当、使用过硬的牙刷或牙签等，都可能造成牙龈的外伤，从而引起出血。比如，刷牙时过度用力横向刷牙，容易损伤牙龈边缘；使用过硬的尼龙牙刷刷毛较硬，对牙龈的摩擦刺激较大。不同年龄人群中，儿童可能因玩耍时不小心碰撞牙龈或刷牙方法不当导致外伤出血；成年人中，有不良刷牙习惯的人更易出现这种情况，而老年人牙龈相对更脆弱，也可能因轻微的外力刺激导致牙龈外伤出血。

二、全身因素导致刷牙牙龈出血

1.血液系统疾病

如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，刷牙时牙龈受到刺激就容易出血。还有白血病，白血病细胞会影响骨髓的正常造血功能，导致血小板生成减少、凝血因子异常等，从而引起牙龈出血。在各年龄段都可能发生，儿童患白血病时，除了牙龈出血，还可能伴有发热、贫血、肝脾肿大等其他症状；成年人患血液系统疾病导致牙龈出血时，需要进行血液相关检查来明确诊断。

2.内分泌紊乱

例如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内的细菌更容易滋生，牙龈炎症不易控制，容易出现刷牙牙龈出血的情况。女性在生理期时，体内激素水平变化也可能导致牙龈毛细血管扩张、通透性增加，从而容易出血。青春期女性激素水平波动较大，可能出现生理期相关的牙龈出血情况；糖尿病患者无论男女，长期血糖控制不良都会增加牙龈出血的风险，需要在控制血糖的基础上进行口腔局部治疗来缓解牙龈出血症状。

3.其他全身性疾病

像肝硬化、肾炎等疾病，会影响机体的凝血功能或导致维生素等营养物质的代谢异常，进而引起牙龈出血。肝硬化患者肝脏合成凝血因子的功能下降，凝血功能出现问题；肾炎患者可能存在维生素C等营养物质的流失或代谢障碍。不同年龄和性别的人群都可能因这些全身性疾病出现牙龈出血，需要结合患者的整体病情进行综合诊断和治疗。