病情描述:如何预防癫痫
副主任医师 南方医科大学南方医院
从避免诱发因素、关注孕期及围产期保健、儿童期特殊预防、老年期特殊预防等方面进行癫痫预防,包括避免遗传、脑部损伤等诱发因素,孕期注意母体健康和围产期护理,儿童期预防发热性惊厥转化及关注脑部发育,老年期控制基础疾病和预防脑部病变。
一、避免诱发因素
1.遗传因素相关:有癫痫家族史的人群,要更加关注自身及后代的健康状况。备孕前可进行遗传咨询,了解癫痫遗传的概率及相关预防措施,孕期定期产检,关注胎儿发育情况,出生后密切观察婴幼儿的发育及行为表现,一旦发现异常及时就医评估。
2.脑部损伤相关:对于有脑部外伤史的人群,要积极治疗原发病,促进脑部损伤的修复。在日常生活中注意安全防护,避免再次头部受伤。对于因脑部感染导致癫痫风险增加的人群,如患有脑炎、脑膜炎等疾病,应及时、规范地进行抗感染治疗,降低脑部损伤程度,减少癫痫发生的可能性。
3.其他诱发因素:避免长时间看电视、玩电子游戏等导致大脑过度兴奋的行为。保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,成年人每天建议7-9小时睡眠,儿童和青少年睡眠时间相对更长。避免过度劳累、饥饿或暴饮暴食等情况。情绪剧烈波动也可能诱发癫痫,所以要学会调节情绪,保持心态平和,可通过适当的运动、冥想等方式缓解压力。
二、关注孕期及围产期保健
1.孕期母体健康:孕妇在孕期要注意营养均衡,摄入足够的叶酸等营养素,预防胎儿神经管缺陷等问题。避免接触有害物质,如化学毒物、放射性物质等。定期进行产前检查,及时发现并处理孕期的异常情况,如妊娠高血压、糖尿病等,这些情况可能会影响胎儿脑部发育,增加新生儿癫痫的风险。
2.围产期护理:新生儿出生时要注意避免缺氧、窒息等情况,这是导致新生儿癫痫的重要因素之一。产程中要密切监测胎儿的情况,一旦发生缺氧等问题要及时采取有效措施进行抢救。对于早产儿、低体重儿等高危新生儿,要加强产后的护理和监测,早期发现可能存在的脑部损伤等问题,及时干预。
三、儿童期特殊预防
1.预防发热性惊厥转化为癫痫:儿童时期高热容易引发惊厥,当儿童发热时,要及时采取降温措施,如物理降温(用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位)或合理使用退热药物。对于有高热惊厥家族史或曾经有过严重高热惊厥的儿童,更要密切关注体温变化,在发热初期就积极进行降温处理,并及时就医,评估惊厥的严重程度及后续发展为癫痫的风险,必要时采取相应的预防措施。
2.关注儿童脑部发育:为儿童提供良好的生活环境和营养支持,促进脑部正常发育。保证儿童摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。鼓励儿童进行适当的智力开发活动和体育锻炼,但要注意避免过度刺激。定期带儿童进行健康体检,特别是神经系统方面的检查,以便早期发现脑部发育异常等问题并及时干预。
四、老年期特殊预防
1.控制基础疾病:老年人易患高血压、糖尿病、脑动脉硬化等疾病,这些疾病都可能增加癫痫的发生风险。要积极控制血压、血糖,遵循医生的建议规范用药,将血压、血糖控制在合理范围内。对于脑动脉硬化的老人,要改善脑部血液循环,可通过合理饮食、适当运动等方式辅助治疗,必要时使用改善脑循环的药物。
2.预防脑部病变:老年人要注意预防脑血管疾病,如脑梗死、脑出血等。保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期进行脑部相关检查,如头颅CT或MRI等,早期发现脑部的微小病变并及时处理,降低癫痫的发生几率。