间歇性头痛是怎么回事

间歇性头痛是症状间断出现可自行或经处理缓解的头痛类型，常见原因有原发性的偏头痛（多见于中青年发作前可伴视觉先兆等）、紧张性头痛（好发于成年人多因精神紧张等诱发）及继发性的颅内病变（如肿瘤等致颅内压变化等）、全身性疾病（如高血压血压波动时胀痛、发热性疾病体温升高致脑血管扩张等），不同人群有不同特点，相关检查有一般检查（如血压测量等）和影像学检查（如头颅CT等），处理有非药物干预（休息放松、调整生活方式）及频繁发作等情况需及时就医。

一、间歇性头痛的定义

间歇性头痛是指头痛症状间断出现，发作有一定的时间间隔，可自行缓解或经处理后缓解的头痛类型。

二、常见原因

（一）原发性头痛

1.偏头痛：多见于中青年，发作前可伴视觉先兆，如闪光、暗点等，头痛多为单侧搏动性，常伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，发作有间歇性特点，可能与遗传、神经递质紊乱等因素相关，研究显示约60%的偏头痛患者有家族史。

2.紧张性头痛：好发于成年人，多因精神紧张、焦虑、疲劳等诱发，头痛性质为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛，可呈间歇性发作，与头颈部肌肉持续收缩有关。

（二）继发性头痛

1.颅内病变：如颅内肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血等，颅内占位性病变可导致颅内压变化或局部脑组织受压迫，从而引发间歇性头痛，常伴有神经系统定位体征，如偏瘫、失语等，需通过头颅CT、MRI等检查明确。

2.全身性疾病：

高血压：血压波动时可出现间歇性头痛，多为全头部胀痛，血压控制后头痛可缓解，有高血压病史者需监测血压变化。

发热性疾病：如感冒、肺炎等感染性疾病，体温升高时可引起脑血管扩张，导致间歇性头痛，退热后头痛多可改善。

三、不同人群间歇性头痛特点

（一）儿童

儿童间歇性头痛可能与屈光不正、鼻窦炎、紧张性头痛等相关。例如，鼻窦炎引起的头痛多为单侧面部或额部间歇性疼痛，常伴鼻塞、流涕等症状；屈光不正导致的头痛多为眼周及前额间歇性胀痛，与长时间用眼有关，需注意儿童用眼卫生及鼻腔健康状况。

（二）成人

成人间歇性头痛常见原因除偏头痛、紧张性头痛外，还需考虑工作压力、生活不规律等因素，长期精神紧张可加重紧张性头痛的发作频率和程度，而偏头痛的发作可能受饮食（如饮酒、食用含酪胺的食物）、睡眠等因素影响。

（三）老年人

老年人间歇性头痛需警惕脑血管疾病，如短暂性脑缺血发作，可出现短暂的头痛伴肢体麻木、无力等症状，多在24小时内缓解；此外，颈椎病也可能导致老年人间歇性头痛，与颈椎病变压迫神经有关，常伴颈部不适、活动受限等表现。

四、相关检查

（一）一般检查

包括血压测量、血常规、体温检测等，以初步排查全身性疾病导致的头痛。

（二）影像学检查

头颅CT或MRI可用于排查颅内器质性病变，如肿瘤、出血等；对于怀疑鼻窦炎的患者，鼻窦CT有助于明确鼻窦情况。

五、处理原则

（一）非药物干预

1.休息与放松：偏头痛或紧张性头痛发作时，应避免强光、噪音刺激，安静休息，可通过冥想、深呼吸等方式放松身心，缓解紧张性头痛。

2.调整生活方式：保持规律作息，避免熬夜，成人保证7~8小时睡眠，儿童需保证充足睡眠时间；均衡饮食，避免食用可能诱发头痛的食物，如奶酪、巧克力等。

（二）就医情况

若间歇性头痛频繁发作、程度加重、伴有意识障碍、肢体抽搐、视力下降等症状，或头痛持续不缓解，应及时就医，进一步明确病因，进行针对性治疗。