脸和手发麻怎么回事

脸和手发麻可能由多种原因引起，包括颈椎病（颈椎病变致神经受压，长期不良姿势等易患，伴颈部疼痛僵硬等）、脑供血不足（脑部供血不足，动脉粥样硬化等致，伴头晕等）、糖尿病性周围神经病变（糖尿病长期血糖控制不佳损伤神经，伴四肢麻木等及血糖异常表现）、中毒性周围神经病变（接触毒物致，伴毒物相关表现）、胸廓出口综合征（胸廓出口处神经血管受压，伴上肢无力等）、过度通气综合征（情绪等致呼吸过快过深，伴呼吸急促等），出现该症状需及时就医检查，不同人群需针对性排查病因及处理。

一、神经系统问题

（一）颈椎病

1.发病机制：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根时，可导致神经支配区域出现感觉异常，包括脸和手发麻。长期伏案工作、低头看手机等不良姿势人群易患颈椎病，年龄增长导致颈椎退变也是重要因素。例如，有研究表明，长期从事低头工作的人群颈椎病患病率明显高于其他人群。

2.伴随症状：除脸和手发麻外，常伴有颈部疼痛、僵硬，上肢无力等症状，部分患者还可能出现头痛、头晕等表现。

（二）脑供血不足

1.发病机制：各种原因导致脑部血液供应不足，影响神经系统功能，可出现脸和手发麻。常见原因有动脉粥样硬化、血管狭窄等，高血压、高血脂等疾病会增加脑供血不足的风险，年龄较大者血管弹性下降，更易发生脑供血不足。比如，高血压患者若血压控制不佳，容易引发脑供血不足相关症状。

2.伴随症状：可伴有头晕、视物模糊、乏力等症状，严重时可能出现短暂性意识丧失等情况。

二、周围神经病变

（一）糖尿病性周围神经病变

1.发病机制：糖尿病患者长期血糖控制不佳，高血糖会损伤周围神经，引起感觉异常，出现脸和手发麻。糖尿病病程较长的患者更易发生，其发病与血糖升高导致神经纤维变性、代谢紊乱等有关。研究显示，糖尿病患者中约有一定比例会出现周围神经病变相关症状。

2.伴随症状：除脸和手发麻外，常伴有四肢麻木、疼痛，皮肤感觉减退等，还可能有血糖控制不佳的表现，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。

（二）中毒性周围神经病变

1.发病机制：接触某些毒物，如重金属（铅、汞等）、化学制剂等，可引起周围神经损害，导致脸和手发麻。长期处于有毒环境工作的人群易发生，如从事蓄电池生产、油漆加工等工作的人员。

2.伴随症状：根据毒物不同伴随相应表现，接触铅中毒者可能有腹痛、贫血等表现，接触化学制剂者可能有皮肤瘙痒、皮疹等表现。

三、其他原因

（一）胸廓出口综合征

1.发病机制：胸廓出口处的神经、血管受到压迫，导致上肢及面部出现感觉异常，包括脸和手发麻。不良姿势、肩部外伤等可能诱发该综合征。

2.伴随症状：可伴有上肢无力、疼痛，肩部活动受限等症状。

（二）过度通气综合征

1.发病机制：情绪激动、焦虑等情况下，呼吸过快过深，导致二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，出现神经肌肉兴奋性增高表现，包括脸和手发麻。多见于情绪不稳定、性格敏感的人群。

2.伴随症状：常伴有呼吸急促、心悸、头晕等症状，患者多有明显情绪波动。

如果出现脸和手发麻的情况，应及时就医，进行相关检查，如颈椎磁共振、头颅CT或MRI、血糖、神经电生理等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同人群，如老年人要特别注意排查颈椎病、脑供血不足等常见病因；糖尿病患者要严格控制血糖，预防周围神经病变；长期接触毒物的人群要脱离有毒环境等。