病情描述:新冠后出现失眠怎么回事
副主任医师 南昌大学第一附属医院
新冠后出现失眠可能因疾病本身影响(身体应激、炎症致不适干扰睡眠,不同年龄受影响程度不同)及心理因素(焦虑担忧、生活节奏改变致压力产生),应对措施包括非药物干预(调整睡眠环境、习惯,进行放松训练,儿童选合适床品、老人注意床铺等,建立规律作息、避免睡前用电子设备,深呼吸、渐进性肌肉松弛等)和医疗干预(失眠久且严重影响生活质量时考虑,儿童尽量非药物调整,老人用药物需防副作用)。
一、新冠后出现失眠的可能原因
(一)疾病本身影响
新冠病毒感染后,身体处于应激状态,炎症反应等可能影响神经系统功能。例如,部分患者感染期间出现发热、咳嗽等症状,这些不适症状会干扰睡眠,导致入睡困难、睡眠浅等失眠表现。不同年龄人群受影响程度可能不同,儿童感染后身体调节能力相对较弱,症状对睡眠的干扰可能更易直接体现;老年人本身睡眠调节功能减退,感染后更易因身体不适引发失眠。
(二)心理因素
1.焦虑情绪:患者可能因对新冠病情的担忧、对疾病预后的不确定等产生焦虑。比如,担心新冠会留下长期后遗症影响睡眠,这种焦虑情绪会导致大脑处于兴奋状态,难以进入睡眠状态。不同性别在焦虑情绪表现上可能有差异,女性相对更易受情绪影响出现焦虑进而导致失眠。
2.压力变化:感染新冠后生活节奏改变,工作、学习等方面可能受到影响,产生心理压力。例如,因生病耽误工作进度而产生压力,进而影响睡眠。不同生活方式人群压力来源不同,长期伏案工作者感染后工作压力变化对睡眠影响更明显;退休人群可能因身体不适及活动减少带来心理压力变化影响睡眠。
二、应对措施
(一)非药物干预
1.睡眠环境调整
营造安静、舒适、黑暗且温度适宜(一般18-25℃)的睡眠环境。对于儿童,要选择合适的床品,保持房间整洁无过多嘈杂物品;老年人则需注意床铺软硬适中,光线柔和。
可以通过使用耳塞、眼罩等辅助工具来改善睡眠环境,帮助入睡。
2.睡眠习惯调整
建立规律的作息时间,每天固定上床睡觉和起床时间,无论夜间睡眠如何,都尽量在固定时间起床。儿童应保证充足且规律的睡眠时间,不同年龄儿童睡眠时间不同,婴儿需12-16小时,幼儿11-14小时等;老年人也应尽量维持规律作息,每天睡眠时长保持在6-8小时左右但不固定强制时长。
避免睡前使用电子设备,因为电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,影响睡眠。不同年龄人群睡前使用电子设备的影响程度不同,儿童长期睡前使用电子设备更易打乱睡眠节律;老年人睡前使用电子设备可能加重睡眠障碍。
3.放松训练
深呼吸放松:慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次。儿童可以通过简单的呼吸游戏来进行,如吹泡泡等方式引导深呼吸;老年人可在安静环境下进行深呼吸放松,每次练习10-15分钟。
渐进性肌肉松弛:从脚部开始,紧绷肌肉然后放松,依次向上到头部。这种方法有助于缓解身体的紧张感,对改善失眠有帮助。不同身体状况人群放松训练时需注意力度,身体虚弱的老年人要轻柔进行,避免过度紧绷肌肉导致不适。
(二)医疗干预
如果失眠情况持续较久且严重影响生活质量,可在医生评估下考虑医疗干预。但需谨慎选择,优先考虑非药物干预无效后的情况。对于儿童,应尽量避免药物干预,以非药物调整为主;老年人使用药物时要特别注意药物可能带来的副作用,如一些镇静催眠药物可能引起头晕、乏力等,需在医生严格指导下使用。