什么引起眩晕症

眩晕可由耳部疾病（如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕）、神经系统疾病（如脑血管疾病、颅内肿瘤）、其他系统疾病（如心血管疾病、眼部疾病、内分泌及代谢紊乱、精神心理因素）引起，不同疾病有不同的病因、好发人群及伴随症状。

一、耳部疾病相关

1.梅尼埃病：

其确切病因尚不完全明确，但可能与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会影响内耳的平衡感知功能，导致眩晕发作。这种疾病在中青年人群中较为常见，女性和男性发病比例可能有一定差异，且可能有家族遗传倾向相关研究提示部分患者存在家族聚集现象。患者除了眩晕外，还常伴有耳鸣、耳闷胀感以及波动性听力下降等症状。

2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：

多是由于耳石脱落后移位至半规管内引起。头部位置变化时，耳石刺激半规管感受器，导致前庭感知异常，从而引发眩晕。各年龄段均可发病，但随着年龄增长，发病风险可能增加，女性和男性发病无明显性别差异。眩晕发作通常与特定的头位变动有关，持续时间一般较短，数秒至数十秒不等。

二、神经系统相关

1.脑血管疾病：

如后循环缺血、脑梗死、脑出血等。后循环主要供应脑干、小脑等与平衡相关的重要结构血液，当后循环发生缺血、梗死或出血时，会影响这些部位的神经功能，导致眩晕。中老年人是高发人群，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群，男性和女性发病风险与基础疾病的控制情况等因素相关。患者除眩晕外，还可能伴有头痛、恶心呕吐、肢体麻木无力、言语不利等神经系统症状。

2.颅内肿瘤：

例如听神经瘤等。肿瘤生长会压迫周围神经组织，影响前庭神经等与平衡相关的神经结构功能，进而引起眩晕。任何年龄都可能发生，但多见于成年人，肿瘤的生长速度、部位等因素影响症状出现的时间和严重程度。患者可能逐渐出现眩晕，同时可能伴有听力下降、面部麻木等症状。

三、其他系统相关

1.心血管疾病：

严重的心律失常、心力衰竭等可导致脑供血不足，从而引起眩晕。老年人以及有心血管基础疾病的人群易患，男性和女性发病与心血管疾病的类型和严重程度相关。例如，严重心力衰竭患者由于心输出量减少，脑部灌注不足，会出现眩晕，同时伴有心悸、呼吸困难、水肿等症状。

2.眼部疾病：

如严重的屈光不正、青光眼等。当眼部疾病导致视觉信息与前庭信息不能正常整合时，可引起眩晕。各年龄段均可因眼部疾病出现眩晕，有眼部基础疾病的人群发病风险高，女性和男性发病与眼部疾病的类型相关。例如，青光眼患者眼压升高可能影响视觉-前庭的协调，导致眩晕，同时伴有视力下降、眼痛等眼部症状。

3.内分泌及代谢紊乱：

如低血糖、甲状腺功能异常等。低血糖时，脑部能量供应不足，可引起眩晕，常见于糖尿病患者用药不当或空腹时间过长等情况，各年龄段糖尿病患者均可发生，女性和男性发病与血糖控制情况相关。甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足，代谢减缓，可能出现眩晕，同时伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等症状；甲状腺功能亢进患者甲状腺激素分泌过多，也可能出现眩晕，伴有多汗、心慌、消瘦等症状。

4.精神心理因素：

长期的焦虑、抑郁等精神心理状态可能引发眩晕，称为心因性眩晕。任何年龄均可发生，女性可能相对更容易受精神心理因素影响，与长期的压力过大、生活事件等有关。患者除眩晕外，常伴有情绪低落、焦虑不安、睡眠障碍等精神心理方面的表现。