口腔内壁长了个白色的东西

口腔内壁长白色东西可能由口腔溃疡、口腔白斑病、白色念珠菌感染、扁平苔藓等引起，需进行口腔检查、实验室检查等，针对不同病因有一般处理、去除刺激因素定期复查、局部治疗等应对建议，发现应及时就医遵专业建议处理。

一、可能的原因及相关情况

（一）口腔溃疡

成因：多种因素可引发，如局部创伤（咬伤、刷牙损伤等）、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏等。

表现：口腔内壁出现白色的溃疡面，周围黏膜红肿，有明显疼痛，尤其在进食刺激性食物时疼痛加剧。各年龄段人群均可发生，生活不规律、压力大的人群更易出现。

（二）口腔白斑病

成因：确切病因尚不明确，可能与吸烟、局部刺激（如残根残冠、不良修复体等）、念珠菌感染、维生素缺乏等有关。

表现：口腔黏膜上出现白色或灰白色的斑块，边界清楚，质地稍硬，部分患者可无明显自觉症状，或有粗糙感、木涩感、疼痛等。多见于中老年人，尤其是长期吸烟的男性。

（三）白色念珠菌感染

成因：白色念珠菌是一种条件致病菌，当人体免疫力下降、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、口腔局部环境改变等时易引发感染。

表现：口腔内出现白色的伪膜，可擦去，留下红色创面。婴幼儿较为常见，尤其是长期使用奶瓶、奶嘴消毒不彻底或母亲乳头卫生不佳时；成年人也可发生，常见于免疫力低下者。

（四）扁平苔藓

成因：病因不明，可能与免疫、遗传、感染、精神因素等有关。

表现：口腔黏膜出现白色条纹状、网状、斑块状等损害，可伴有黏膜充血、糜烂、疼痛等。各年龄段均可发病，女性略多于男性。

二、需要进行的检查

（一）口腔检查

医生会直接观察口腔内壁白色东西的部位、大小、形状、颜色、质地等情况，同时检查口腔其他部位及牙齿、牙龈等情况，初步判断可能的病因。

（二）实验室检查

真菌学检查：对于怀疑白色念珠菌感染的情况，会取白色物质进行真菌涂片或培养，以明确是否有白色念珠菌感染。

病理检查：对于口腔白斑病等情况，有时需要取病变组织进行病理检查，以明确病变的性质是良性还是恶性等，这对于口腔白斑病的诊断和鉴别诊断尤为重要，各年龄段患者均可能需要，通过病理检查可以更精准地确定病情。

三、应对建议

（一）口腔溃疡

一般处理：注意保持口腔清洁，可用淡盐水漱口。避免进食辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素的蔬菜水果。一般1-2周可自愈。对于疼痛明显的患者，可使用口腔溃疡贴膜等缓解症状。

（二）口腔白斑病

去除刺激因素：首先要戒烟，去除残根残冠、不良修复体等局部刺激因素。

定期复查：因为口腔白斑病有一定的癌变倾向，所以需要定期复查，观察白斑的变化情况。

（三）白色念珠菌感染

局部治疗：婴幼儿可使用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔，然后局部涂抹制霉菌素鱼肝油混悬液；成年人可使用氯己定含漱液漱口，局部涂抹制霉菌素软膏等。同时要注意保持口腔卫生，加强营养，提高免疫力。

（四）扁平苔藓

去除诱因：如调整精神状态，治疗潜在的系统性疾病等。

局部治疗：根据病情可使用糖皮质激素软膏、维A酸软膏等局部涂抹；对于有糜烂、疼痛明显的患者，可使用局部封闭治疗等。

如果发现口腔内壁长了白色的东西，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。不同年龄段、不同病因的情况处理方式有所差异，需遵循医生的专业建议进行相应的处理。