孕前体检应该进行哪些检查项目

基础健康检查包含血常规查贫血等、尿常规排查泌尿系统疾病、肝肾功能检查了解肝肾功能；传染性疾病筛查有乙肝五项看乙肝感染等、梅毒螺旋体筛查早期发现梅毒、艾滋病筛查避免母婴传播、TORCH检测防胎儿畸形等；生殖系统检查包括妇科B超观子宫等、白带常规查妇科炎症、男性精液常规了解精子情况；内分泌检查有甲状腺功能查妊娠结局、性激素六项评估卵巢功能；遗传病筛查有地中海贫血筛查及染色体检查；特殊人群中高龄备孕女性需增加遗传咨询等、有既往病史者需控制病情稳定、生活方式不健康者需提前戒烟戒酒调整生活方式后再备孕。

一、基础健康检查

1.血常规：通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标，了解是否存在贫血、感染、血液系统疾病等。正常范围：血红蛋白成年男性120~160g/L、女性110~150g/L；白细胞正常参考值（4~10）×10/L；血小板正常范围（100~300）×10/L。

2.尿常规：排查泌尿系统疾病，关注尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等指标，尿蛋白异常可能提示肾脏问题，尿糖异常需警惕糖尿病。

3.肝肾功能检查：了解肝脏合成、代谢及肾脏排泄功能。肝功能中谷丙转氨酶正常参考值0~40U/L，肾功能中肌酐、尿素氮等指标反映肾脏滤过功能，异常提示肝肾功能受损。

二、传染性疾病筛查

1.乙肝五项：查看是否感染乙肝病毒及机体免疫状态，若乙肝表面抗原阳性需进一步评估母婴传播风险并采取阻断措施。

2.梅毒螺旋体筛查：早期发现梅毒感染，及时干预可避免母婴垂直传播，梅毒螺旋体抗体阳性需进一步确诊及治疗。

3.艾滋病筛查：避免艾滋病通过母婴途径传播，阳性结果需进行母婴阻断相关咨询。

4.TORCH检测：包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体检测，这些感染可能导致胎儿畸形、流产等，如风疹病毒IgM阳性急性期感染需暂缓备孕。

三、生殖系统检查

1.妇科B超：观察子宫形态、大小及有无子宫肌瘤、卵巢囊肿等结构异常，了解子宫内膜厚度等情况。

2.白带常规：检查有无阴道炎、宫颈炎等妇科炎症，若存在炎症需治愈后再备孕，以免孕期感染影响胎儿。

3.男性精液常规：了解精子数量、活力、形态等，正常精子密度≥15×10/mL，前向运动精子比例≥32%，精子畸形率≤96%，异常者需进一步排查原因。

四、内分泌检查

1.甲状腺功能：甲状腺激素异常可影响妊娠结局，促甲状腺激素正常范围0.35~5.5mIU/L，甲状腺过氧化物酶抗体等指标异常需内分泌科会诊。

2.性激素六项：评估卵巢内分泌功能，了解雌激素、孕激素、促黄体生成素等水平，异常者可能影响排卵及受孕。

五、遗传病筛查

1.地中海贫血筛查：尤其南方地区高发，夫妇双方若为携带者需进行遗传咨询，评估胎儿患病风险。

2.染色体检查：有遗传病家族史、反复流产等情况时，建议进行染色体核型分析，排查染色体异常导致的不孕或胎儿畸形风险。

特殊人群提示

高龄备孕女性：需增加遗传咨询频率，可能需更全面的染色体及基因相关检查，密切监测内分泌及生殖系统状况。

有既往病史者：如糖尿病、高血压等，需在孕前控制病情稳定，调整相关检查项目，如糖尿病患者需监测空腹血糖及糖化血红蛋白等。

生活方式不健康者：如长期吸烟、酗酒者，建议提前3~6个月戒烟戒酒，调整生活方式后再备孕，以改善生殖环境。