小孩怎么看是不是得了甲流

怀疑小孩得甲流需综合临床表现、实验室及影像学检查等多方面判断，其临床表现有突然高热、呼吸道症状及全身症状等，实验室检查流感病毒抗原检测有快速抗原检测及核酸检测等，影像学检查重时可有异常，鉴别需与普通感冒、其他病毒及细菌感染等区分，一旦考虑应及时就医规范诊治。

一、临床表现方面

1.症状表现特点

发热：甲流引起的发热通常比较突然且体温较高，多为38℃以上，甚至可达39-40℃，儿童可能会出现持续高热的情况，部分儿童发热可持续3-5天左右，但具体时间因个体差异有所不同。例如一些临床研究发现，在甲流感染的儿童中，约70%的患儿体温超过39℃，且发热持续时间相对普通感冒引起的发热更长。

呼吸道症状：会出现咳嗽，可为干咳或有少量痰液，有的儿童还会有鼻塞、流涕等症状，不过相对普通感冒，甲流导致的呼吸道卡他症状（如流涕等）可能相对较轻，而全身症状相对更明显。

全身症状：儿童感染甲流后全身症状较为突出，常伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等表现，部分儿童还可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，尤其是年龄较小的儿童胃肠道症状相对更易出现。比如有研究统计，约30%的甲流感染儿童会出现恶心、呕吐等胃肠道症状。

二、实验室检查方面

1.流感病毒抗原检测

快速抗原检测：可以采用鼻咽拭子等标本进行快速流感病毒抗原检测，若结果为阳性，提示可能感染了甲流病毒，但该方法的敏感性相对有限，可能会出现假阴性结果，所以单次检测阴性不能完全排除甲流，需要结合临床情况综合判断。一般在发病后的前3-5天检测阳性率相对较高。

2.核酸检测

实时荧光RT-PCR：这是目前诊断甲流较为敏感和特异的方法，通过检测呼吸道标本中的甲流病毒核酸来明确是否感染甲流。如果核酸检测呈阳性，即可确诊为甲流病毒感染。该方法能够在感染早期就检测到病毒核酸，而且准确性较高。

三、影像学检查方面

1.胸部X线或CT：一般情况下甲流感染的儿童胸部影像学多无明显异常，但如果病情较重合并肺炎等并发症时，胸部X线可能会出现肺部浸润影等异常表现，如可见片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变等，CT检查可能会发现更为细微的肺部病变情况，有助于辅助判断是否合并肺部并发症。

四、鉴别诊断方面

1.与普通感冒鉴别：普通感冒通常起病相对较缓，发热一般为低热或中度热，体温多在38℃以下，全身症状相对较轻，呼吸道卡他症状更突出，如流涕、鼻塞等症状较明显，而甲流全身症状重，发热更高且持续时间更长。

2.与其他病毒感染鉴别：如副流感病毒、腺病毒等感染引起的疾病，也会有发热、呼吸道症状等表现，但通过病原学检测等可以进行鉴别，例如腺病毒感染可能会有特定的临床表现，如咽结合膜热等，通过病毒核酸检测等可以区分不同病毒感染。

3.与细菌感染鉴别：某些细菌感染也可能有发热、呼吸道症状等，如链球菌性咽炎等，需要结合血常规等检查，细菌感染时血常规常表现为白细胞及中性粒细胞升高，而病毒感染时白细胞多正常或降低等，再进一步通过病原学检查等明确是细菌还是病毒感染以及具体的病毒类型。

如果怀疑小孩得了甲流，需要综合临床表现、实验室检查等多方面情况进行判断，一旦考虑甲流，应及时就医，在医生的指导下进行规范的诊断和相应处理。对于儿童来说，及时准确的诊断有助于采取合适的治疗和护理措施，促进病情恢复。