湿疹会表现为哪些症状

湿疹皮肤外观表现有急性期红斑基础上密集小丘疹丘疱疹等、亚急性期红肿渗出减轻有小丘疹鳞屑结痂且边界清晰颜色减退、慢性期皮肤肥厚浸润苔藓样变等；自觉症状突出瘙痒程度差异大且有其他不适如搔抓致疼痛等；特殊人群中婴儿湿疹好发头面部有相应表现、儿童活动大易加重症状、老年皮肤屏障弱慢性期显著且需考虑基础疾病；特殊部位手部因接触刺激物、乳房多见于哺乳期女性、阴囊男性多见局部潮湿瘙痒剧烈。

一、皮肤外观表现

1.急性期：皮肤出现红斑，红斑基础上密集分布小丘疹、丘疱疹，严重时可形成水疱，水疱壁薄，破溃后呈现糜烂面并伴有渗出，若继发感染可出现脓疱等表现。例如，儿童湿疹急性期可能在头面部先出现红斑及密集小丘疹，因皮肤娇嫩，渗出情况可能相对更明显。

2.亚急性期：红肿和渗出症状减轻，主要表现为小丘疹、鳞屑以及结痂，皮肤损害的边界相对较清晰，颜色较急性期有所减退。成人亚急性湿疹可能在手部等部位表现为小丘疹伴少量鳞屑。

3.慢性期：皮肤出现肥厚、浸润，表面粗糙，呈现苔藓样变，颜色多为暗红或有色素沉着，常伴有抓痕、脱屑，皮肤纹理增粗，多见于病程较长的患者，老年人群因皮肤屏障功能减退，慢性期表现更为突出，皮肤肥厚情况可能更显著。

二、自觉症状

1.瘙痒：是湿疹最突出的自觉症状，程度差异较大，可呈阵发性剧烈瘙痒，尤其在夜间或安静环境中瘙痒感会明显加重。儿童湿疹患者因皮肤敏感度高且难以准确表达，常表现为频繁搔抓、哭闹不安；成人能清晰感知瘙痒程度并试图通过搔抓缓解，但过度搔抓可能加重皮肤损伤；老年患者因皮肤干燥等因素，瘙痒可能更易被诱发，且瘙痒可能影响睡眠和日常活动。

2.其他不适：部分患者因搔抓等刺激可能出现疼痛等不适，例如手部湿疹患者因皮肤皲裂，在活动时可能出现疼痛，影响手部功能活动。

三、特殊人群表现

1.婴儿湿疹（特应性皮炎婴儿期）：好发于头面部，初始为红斑，随后出现密集小丘疹、丘疱疹，搔抓后易出现糜烂、渗出，严重时可蔓延至颈部、四肢等部位；皮肤干燥的婴儿湿疹患者表现为淡红色斑片，其上有灰白色糠状鳞屑，这与婴儿皮肤屏障功能不完善、易受外界刺激等因素相关。

2.儿童湿疹：除皮肤外观表现外，儿童活动量大，皮肤屏障功能相对较弱，湿疹部位易因摩擦等刺激加重症状，且儿童因瘙痒不自觉搔抓，易导致症状反复或加重，需家长加强护理，避免儿童过度搔抓。

3.老年湿疹：老年人群皮肤屏障功能减退，皮肤干燥更为明显，慢性期表现突出，皮肤肥厚、苔藓样变显著，瘙痒症状因皮肤干燥易被诱发，且老年患者常合并其他基础疾病，在治疗和护理时需综合考虑基础疾病情况，例如合并糖尿病的老年湿疹患者，需注意控制血糖以利于湿疹恢复。

4.特殊部位湿疹

手部湿疹：多因接触外界刺激物引发，表现为手部皮肤干燥、粗糙、脱屑，可伴有皲裂，活动时易疼痛，与手部频繁接触水、洗涤剂等外界物质有关，从事手工劳作或接触化学物质的人群更易发生手部湿疹。

乳房湿疹：多见于哺乳期女性，表现为乳头、乳晕及其周围皮肤红斑、丘疹、糜烂、渗出等，哺乳时因乳头受到刺激可加重不适，需注意局部清洁及哺乳后的护理。

阴囊湿疹：男性多见，表现为阴囊皮肤红斑、丘疹、水疱，搔抓后出现渗液、结痂，瘙痒剧烈，局部潮湿环境易诱发阴囊湿疹，患者因瘙痒影响生活质量，需保持局部干燥清洁。