天花就是水痘吗

天花与水痘病原体不同分别为水痘-带状疱疹病毒和天花病毒，临床症状上水痘先有较轻前驱症状后向心性出疹且分批出现多种疹同时存在，天花起病急有严重全身中毒症状后离心性出疹并留瘢痕，流行病学特点水痘患者是唯一传染源经空气飞沫等传播儿童易感，天花患者是唯一传染源经飞沫等传播已被消灭，预防应对上儿童防水痘接种疫苗感染要隔离等成人防水痘也接种疫苗天花已消灭无需考虑。

病原体不同：水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起，而天花是由天花病毒引起，这是两种完全不同的病毒。

水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒科，病毒呈球形，核心为双股DNA，有包膜，包膜上有糖蛋白刺突。

天花病毒属于痘病毒科，是一种大型病毒，病毒呈砖形，核心为双股DNA，有复杂的结构，包括外膜等结构。

临床症状不同

水痘：通常先有发热等前驱症状，一般发热症状相对较轻，1-2天后出现皮疹。皮疹首先出现在头皮、面部或躯干受压部分，呈向心性分布，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹，疱疹为单房性，周围有红晕，疱疹壁薄易破，数日后疱疹干枯结痂。水痘的皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。

天花：起病急骤，有高热、寒战、头痛、乏力、全身酸痛等严重的全身中毒症状，体温可迅速升至39-40℃，常伴有呕吐、腹泻等。发病后2-3天出现皮疹，皮疹首先出现在面部、手腕、前臂等暴露部位，然后向身体其他部位蔓延。天花的皮疹为离心性分布，最初为红色斑疹，1-2天后变为丘疹，2-3天后变为疱疹，疱疹为圆形，较硬，周围有明显红晕，疱疹内液体初期较清亮，后期可变得混浊，大约1周后疱疹结痂，痂皮脱落后留有瘢痕，这是天花比较特征性的表现，可遗留永久性瘢痕。

流行病学特点不同

水痘：水痘患者是唯一的传染源，病毒存在于患者的上呼吸道分泌物及疱疹液中，主要通过空气飞沫传播，也可通过接触被污染的用具传播。人群普遍易感，尤其是儿童，感染后可获得持久免疫力，但以后病毒可潜伏在体内，当免疫力低下时可引起带状疱疹。水痘的传染性较强，在托幼机构、学校等儿童聚集场所容易引起暴发流行。

天花：天花患者是唯一的传染源，病毒主要通过飞沫、直接接触传播，传染性极强。人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力。在天花流行时期，病死率较高，随着全球范围内的天花疫苗接种，天花已经被人类消灭，最后一例天花病例发生在1977年。

预防与应对建议

儿童方面：儿童是水痘的高发人群，由于儿童免疫力相对较低，若接触水痘-带状疱疹病毒容易发病。对于水痘的预防，接种水痘疫苗是非常有效的措施，接种水痘疫苗后可以刺激机体产生抗体，降低儿童患水痘的风险。而天花已经被消灭，儿童不需要再考虑天花的预防。对于水痘感染的儿童，要注意隔离，避免交叉感染，保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，防止继发细菌感染。如果儿童出现水痘相关症状，如发热、皮疹等，要及时就医，医生会根据病情进行相应的处理。

成人方面：成人也可能患水痘，成人患水痘时全身症状往往比儿童更重。对于水痘的预防同样是接种水痘疫苗。如果成人感染水痘，也要注意休息，加强营养，保持皮肤清洁等。对于天花，由于已经消灭，成人也不需要考虑天花相关的预防和治疗等问题。

总之，天花和水痘是完全不同的两种疾病，无论是病原体、临床症状还是流行病学特点都有明显区别。