高血压多少为高

高血压是未用降压药时非同日3次诊室血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，分正常、正常高值、高血压等，不同人群有不同特点及影响，需定期监测，正常高值人群加强生活方式干预，高血压患者需生活方式干预加可能的药物治疗，特殊人群管理更谨慎。

正常血压：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，此范围内血压水平较低，心血管疾病风险相对较低。

正常高值血压：收缩压120~139mmHg和（或）舒张压80~89mmHg，处于此阶段的人群未来发展为高血压的风险增加，需要密切关注生活方式等因素，预防高血压的发生。

高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，根据血压升高程度又可分为1级高血压（收缩压140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg）、2级高血压（收缩压160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg）、3级高血压（收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg）。3级高血压属于较严重的高血压情况，发生心脑血管并发症的风险更高。

不同人群高血压的特点及影响

年龄因素：儿童和青少年高血压相对少见，多为继发性高血压，与肾脏疾病、先天性心血管畸形等有关。随着年龄增长，老年人高血压患病率逐渐升高，老年人高血压往往收缩压升高明显，脉压差增大，这与老年人动脉粥样硬化，血管弹性减退有关。老年人血压波动较大，容易出现体位性低血压，尤其是在突然站起等情况下，因此老年人测量血压时应注意不同体位的情况。

性别因素：在更年期前，女性高血压患病率低于男性，更年期后女性高血压患病率逐渐升高，可能与雌激素水平变化有关。

生活方式因素：长期高盐饮食是高血压的重要危险因素，高盐饮食会导致体内钠水潴留，增加血容量，升高血压。过量饮酒也会使血压升高，酒精会刺激交感神经，使心率加快，血管收缩，血压升高。缺乏运动的人群患高血压的风险增加，运动可以帮助控制体重，增强心血管功能，降低血压。肥胖人群尤其是中心性肥胖（腰围男性≥90cm，女性≥85cm）更容易发生高血压，肥胖导致体内脂肪组织增多，释放多种激素和细胞因子，影响血压调节。

病史因素：有家族高血压病史的人群，其遗传易感性较高，患高血压的风险比无家族史人群高。患有肾脏疾病（如肾小球肾炎）、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症、库欣综合征）等疾病的人群，由于疾病本身影响了血压调节机制，容易并发高血压。

高血压的监测与管理

对于发现血压异常的人群，应定期监测血压，一般建议至少每年测量一次血压。对于正常高值血压人群，更应加强生活方式干预，如保持低盐饮食（每日食盐摄入量不超过5g）、适量运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）、控制体重（体质指数BMI控制在18.5~23.9kg/m2）、戒烟限酒等。对于高血压患者，除了生活方式干预外，可能需要根据病情在医生指导下进行药物治疗，同时要密切关注血压控制情况，定期复诊，调整治疗方案。特殊人群如老年人、妊娠期女性等的高血压管理需要更加谨慎，老年人在降压治疗时应缓慢降压，避免血压下降过快过低；妊娠期女性出现高血压需要在医生密切监测下进行管理，因为高血压可能影响母婴健康。