50天没来月经也没怀孕是怎么了

月经推迟可能由多种因素引起，包括内分泌失调（长期精神压力大、过度节食、作息不规律、甲状腺功能异常等致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱）、多囊卵巢综合征（遗传与环境共同作用，育龄期女性高发，常伴肥胖等致月经不来潮）、卵巢功能衰退（年龄增长或遗传、自身免疫病、医源性因素致雌激素分泌减少）、宫腔粘连（宫腔操作后损伤基底层致宫腔粘连影响经血排出）、慢性疾病（严重贫血、结核病等消耗能量影响内分泌代谢）、药物影响（长期服避孕药、抗精神病药物等影响激素水平）。

影响因素：对于年轻女性，若长期熬夜，会打乱生物钟，影响内分泌节律；过度节食会使机体营养摄入不足，影响激素合成的原料供应。而对于有基础疾病的女性，如甲状腺功能异常，甲状腺激素分泌过多或过少都会影响月经，甲亢患者可能出现月经稀发，甲减患者可能出现月经过多、经期延长等情况。

多囊卵巢综合征

原因：这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要特征是卵巢多囊样改变、雄激素水平升高和排卵障碍。病因可能与遗传因素和环境因素共同作用有关。遗传方面，若家族中有多囊卵巢综合征患者，后代患病风险增加；环境因素如高热量饮食、缺乏运动等，会加重胰岛素抵抗，进一步影响内分泌平衡。

影响因素：育龄期女性是高发人群，这类女性往往伴有肥胖、多毛、痤疮等表现。肥胖会加重胰岛素抵抗，形成恶性循环，导致月经长期不来潮。例如，一些多囊卵巢综合征患者体重指数（BMI）超过正常范围，通过控制体重、调整饮食和增加运动可能有助于改善月经情况，但往往需要长期管理。

卵巢功能衰退

原因：随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退是自然规律，但一些年轻女性也可能出现卵巢功能过早衰退，原因包括遗传因素、自身免疫性疾病、医源性因素（如化疗、放疗破坏卵巢组织）等。卵巢功能衰退会导致雌激素分泌减少，子宫内膜不能正常增生和脱落，从而引起月经推迟甚至闭经。

影响因素：对于有遗传家族史的女性，应更早关注卵巢功能情况；自身免疫性疾病患者如患有系统性红斑狼疮等，要积极治疗原发病，同时密切监测月经情况。年轻女性接受化疗等治疗时，需充分评估对卵巢功能的影响，必要时采取保护卵巢的措施。

宫腔粘连

原因：多发生在人工流产、刮宫等宫腔操作后，手术损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分或全部粘连。宫腔粘连会使子宫内膜面积减少，影响月经血的排出，从而出现月经推迟甚至闭经的情况，同时可能伴有周期性下腹痛。

影响因素：有宫腔操作史的女性是高危人群，尤其是多次人工流产的女性。此类女性在术后若出现月经异常，如月经减少、闭经等，应高度怀疑宫腔粘连，需及时就医进行相关检查，如宫腔镜检查等以明确诊断。

其他因素

慢性疾病：一些慢性疾病如严重的贫血、结核病等，会消耗机体能量，影响身体的内分泌和代谢功能，从而导致月经紊乱，出现月经推迟的情况。例如，重度贫血患者，由于身体缺氧，各器官功能受到影响，激素合成和代谢也会出现异常。

药物影响：某些药物如长期服用避孕药、抗精神病药物等，可能会影响激素水平，导致月经推迟。避孕药是通过干扰体内激素水平来达到避孕目的，长期服用可能会打乱正常的月经周期；抗精神病药物也可能对内分泌系统产生影响，导致月经失调。